发病时间：不清楚
颈肩痛的原因有哪些?颈肩痛怎样治疗效果比较好?
补充说明：颈肩痛的原因有哪些?颈肩痛怎样治疗效果比较好?
a******W 2021-11-15 15:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
患者的颈肩痛可能是韧带钙化、颈椎间盘突出、肌筋膜炎、神经根型颈椎病、肩周炎等疾病因素导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.韧带钙化
当颈部肌肉和韧带发生退行性变时，可能会出现局部血液循环受阻、缺血缺氧的情况，进而导致韧带组织中的钙盐沉积形成钙化点。这些钙化点会刺激周围的软组织，引起疼痛。对于韧带钙化的患者，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎间盘突出
颈椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫邻近的脊髓或神经根，导致颈肩部疼痛和肢体麻木等症状。突出的间盘会刺激或压迫周围神经根，产生炎症反应和水肿，从而引发疼痛。针对颈椎间盘突出引起的颈肩痛，可考虑针灸疗法来缓解不适症状。通过针刺特定穴位，调节气血流通，松解肌肉紧张，达到舒缓疼痛的目的。
3.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于长期过度劳累或者慢性劳损所导致的肌肉纤维出现无菌性的炎症，在炎症因子的作用下就会有明显的疼痛感。这种疼痛通常集中在一条或多条肌肉中，可能伴有僵硬感。患者可以在医生指导下服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够起到镇痛作用。
4.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是因为颈椎管内神经根受到压迫或刺激而引起的，此时会导致颈肩部位出现放射性疼痛的症状。此外还可能出现上肢无力、行走不稳等情况。对于存在神经根型颈椎病的患者，建议采取牵引的方式进行处理，利用外力作用于颈椎，解除神经根受压状态，有助于改善不适症状。
5.肩周炎
肩周炎多由肩关节周围软组织的退行性改变所致，包括滑囊、肌腱、韧带等结构。这些结构在炎症的影响下会发生充血、水肿、粘连等病理变化，从而引起疼痛。患者可在医生指导下进行针对性的功能锻炼，比如爬墙运动、划圈运动等，有利于促进病情恢复。
日常生活中应保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少颈肩负担。若症状持续未见好转，则需要及时就医进行MRI检查以评估颈椎状况。
2024-01-15 13:42
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颈肩痛主要痛点在肩关节周围，故称肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人，青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍，彻夜不眠。
症状起因：病因及机理颈肩痛的病因与机理与腰腿痛病相似，但有以下特点。颈椎为整个脊柱中椎骨体积最小，但其活动度最大、活动频率最多，因而也最易引起劳损、退变及外伤。椎动脉在颈。至颈;横突孔段其内侧是易发生退变的钩椎关节，以致对椎动脉产生压迫性刺激，又由于该段椎动脉壁有丰富的交感神经节后纤维网，所以在椎动脉受压迫刺激的同时也刺激了颈交感神经而出现胃肠、心血管症状甚至少数可出现Homer综合征等交感神经症状。根据颈椎的生物力学特点，在颈椎由半屈一中立一半伸这一日常生活最常使用的范围内，颈5、6。和颈6、7，的活动范围最大，颈5、6。和颈6、7，也就较其他部位最易发生退变。颈椎间盘首先发生退变，髓核自薄弱部位突出。产生压迫症状。在后纵韧带薄弱的情况下易向后突出，脊髓是否受压还取决于椎管的状态即有无椎管狭窄，椎间盘向后突出压迫刺激窦椎神经而出现颈部疼痛，脊髓的血管首先受压，前中央动脉或沟动脉的受压引起运动障碍，脊髓后动脉受压则引起感觉障碍。若主要是脊髓的前角或前索受压则出现一侧或两侧的椎体束症状，以运动障碍为主。脊髓的病理变化程度取决于受压的强度和时间的长短。一旦脊髓变性则很难恢复，因此应早日治疗。髓核向侧后突出或钩椎关节，小关节突关节的增生均可对脊神经根产生压迫刺激而引起神经根充血水肿以及无菌性炎症，产生与脊神经根分布相一致的感觉、运动及反射障碍。由前述的椎动脉解剖特点，钩椎关节的增生退变或其关节囊滑膜的充血，肿胀及渗出，髓核的脱出，颈椎不稳以及椎动脉硬化均可使椎动脉受压或刺激椎动脉壁上的交感神经而使椎动脉痉挛、狭窄，从而产生椎动脉供血不足的症状。
就诊科室：骨科、外伤、中医
