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青年及老年男性乳房发育的不同原因
补充说明：青年及老年男性乳房发育的不同原因
a******W 2021-11-15 15:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
青年及老年男性乳房发育可能是由雌激素水平升高、肝脏疾病、睾丸肿瘤、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能亢进症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌激素水平升高
雌激素水平升高导致乳腺组织增生，引起乳房增大。针对雌激素水平升高的治疗可能包括药物如他莫昔芬、来曲唑等。
2.肝脏疾病
肝脏疾病可能导致雌激素代谢异常，间接影响雌激素水平，进而影响乳腺组织。改善肝脏健康的措施有肝保护药物治疗，如水飞蓟宾、甘草酸二铵等。
3.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤可分泌促黄体生成素释放激素(LHRH)，刺激垂体前叶合成和释放LH和FSH，导致雄激素转化为雌激素，从而促进乳腺组织生长。手术切除是治疗睾丸肿瘤的主要方法，如根治性睾丸切除术。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺不能正常产生足够的糖皮质激素，此时下丘脑-垂体-肾上腺轴反馈系统被抑制，导致ACTH分泌减少。低ACTH水平会导致肾上腺皮质产生少量雌激素，促使乳腺组织增长。补充外源性糖皮质激素可以纠正肾上腺皮质功能减退，常用药为氢化可的松、等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平增高，促进蛋白质分解，使大量氨基酸进入血液循环，其中的部分游离的异亮氨酸通过特殊转运子被运入肝脏，在芳香化酶的作用下转变为雌酮和雌二醇，致使血浆中雌激素浓度增加，促进乳腺细胞生长。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进症的症状。
建议定期进行乳腺超声检查以及内分泌相关指标检测，以监测病情变化。对于老年男性而言，应特别注意肝脏健康，避免酒精和其他肝毒性物质的摄入，保持良好的生活习惯和饮食习惯。
2024-01-23 17:14
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睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%～2%，分为原发性和继发性两类。绝大多数为原发性，分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。生殖细胞肿瘤发生于曲细精管的生殖上皮，占睾丸肿瘤的90%～95%，其中精原细胞瘤最为常见，生长速度较缓慢，预后一般较好;非精原细胞瘤如胚胎癌、畸胎癌、绒毛膜上皮癌等，比较少见，但恶性程度高，较早出现淋巴和血行转移，预后较差。非生殖细胞肿瘤发生于睾丸间质细胞，占5%～10%，来源于纤维组织、平滑肌、血管和淋巴组织等睾丸间质细胞。继发性睾丸肿瘤较为罕见。
