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什么是结肠黑变病?
补充说明：什么是结肠黑变病?
a******W 2021-11-15 15:57
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病是一种由于结肠黏膜色素沉着增加导致的良性病变，与长期服用蒽醌类泻药有关。
结肠黑变病是由于结肠黏膜内巨噬细胞含黑色素颗粒增多所致，这些黑色素来源于食物中的染料或药物。长期使用蒽醌类泻剂如大黄、番泻叶等会导致结肠黏膜发生炎症反应，进而引起色素沉着。患者可能没有明显症状，也可能出现便秘、腹胀、腹泻等症状。严重时可伴有腹部不适、排便困难、粪便颜色改变等。
结肠镜检査是诊断结肠黑变病的主要手段，可以直接观察到结肠黏膜的变化。此外，还可以通过直肠指诊、钡灌肠X线检查等方式辅助诊断。轻度结肠黑变病通常不需要特殊治疗，但应避免继续使用可能导致色素沉着的泻药。对于有症状者，可以考虑口服肠道微生物调节剂如双歧杆菌制剂来改善症状。
患者平时要注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于减轻结肠黑变病的症状。
2024-02-02 10:22
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
