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食管静脉曲张如何治疗？
补充说明：食管静脉曲张如何治疗？
a******W 2021-11-15 15:57
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张可以考虑饮食调整、药物治疗、内镜下曲张静脉硬化剂注射、内镜下曲张静脉结扎术、肝移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少食物对胃肠道的刺激，缓解不适症状。因为此类人群由于食道静脉曲张可能伴随有上消化道出血的风险，而高脂食物会增加出血概率，所以需要通过调整饮食结构来降低风险。
2.药物治疗
患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等，以及生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液等，以减少胃酸分泌和促进黏膜愈合。上述药物能够有效地控制胃酸水平，减轻因胃酸引起的炎症反应，从而改善食管静脉曲张的症状。但需注意长期服用时可能出现副作用，应在医师监督下使用。
3.内镜下曲张静脉硬化剂注射
此方法通常在门诊完成，医生将一种硬化剂注入曲张静脉以闭塞其通道。治疗过程可能包括多次注射，每次间隔数周至数月不等。硬化剂会导致血管壁炎症反应和纤维化，进而导致血管永久性闭塞。该技术适用于轻度至中度食管静脉曲张，可预防出血发生。
4.内镜下曲张静脉结扎术
内镜下曲张静脉结扎术是在局部麻醉或全身麻醉下进行的一种微创手术，在X线监测下使用特殊的工具夹住并封闭曲张的静脉。该手术旨在阻断血液回流到曲张静脉，防止出血。对于重度食管静脉曲张伴有频繁出血史的患者效果显著。
5.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物从一个捐献者体内转移到患有严重肝病患者的体内的手术操作。该手术旨在替换功能衰竭的肝脏，恢复正常的解毒、代谢和合成功能。对于晚期肝硬化导致的食管静脉曲张是一种有效的治疗方法。
建议定期复查超声检查以监测食管静脉曲张的变化，早期发现异常情况及时处理。日常生活中还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-01-10 04:03
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
