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食管静脉曲张如何治疗?
补充说明：食管静脉曲张如何治疗?
a******W 2021-11-15 15:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张可以通过内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、胃黏膜保护剂、肝移植等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通常由经验丰富的胃肠病学家在影像学引导下进行，使用特制的工具将血管结扎，减少出血风险。此措施通过机械性阻断出血点来控制急性出血，适合处理突发且严重的食管静脉曲张破裂出血。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将一种化学物质注入受损血管使其收缩并形成瘢痕的方法，在门诊环境下完成。该方法适用于表浅性、小型至中型的静脉曲张，旨在促进其闭合以防止进一步出血。
3.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等可通过口服给药，按说明书指示频次服用。这些药物可形成一层保护层覆盖于受损胃黏膜之上，从而减轻因食物刺激引起的不适感及可能发生的轻微出血现象。
4.肝移植
肝移植手术需由专业团队在严格评估患者全身状况后执行；术后需长期服用免疫抑制剂以防排斥反应发生。对于晚期肝硬化导致门脉高压症引起食道静脉曲张者而言，新肝脏功能改善了血流动力学状态，有助于缓解上述问题。
在接受食管静脉曲张相关治疗期间，应避免食用坚硬或粗糙的食物，以免加重静脉曲张的程度。同时，保持良好的口腔卫生，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-15 08:29
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
症状起因：一、因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因，也是因长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长期坚持，静脉曲张自会痊愈。
就诊科室：血管外科
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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