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乙型肝炎核心抗体阳性是怎么回事
补充说明：乙型肝炎核心抗体阳性是怎么回事
a******W 2021-11-15 15:57
乙型肝炎核心抗体 乙肝病毒 自身免疫性肝炎 HBsAg HBcAb
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙型肝炎核心抗体阳性可能表明体内存在乙肝病毒感染、既往感染、免疫记忆反应、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等病因。建议进行进一步的检查以确定具体原因，并根据医生的指导进行治疗。
1.乙肝病毒感染
当乙型肝炎病毒进入人体后，刺激机体产生特异性免疫应答，包括针对HBsAg和HBcAb的免疫反应。由于HBsAg被清除后，HBcAb持续存在，因此会出现HBcAb阳性的现象。HBV-DNA检测是确认是否为现症感染者的重要手段，可采用PCR技术进行定量分析。
2.既往感染
既往感染是指曾经接触过乙型肝炎病毒但已经自愈或者处于慢性携带状态，此时体内仍有乙型肝炎核心抗原，但已不具备传染性。既往感染的诊断通常需要结合临床表现和其他实验室指标来确定，例如肝脏功能测试、血清学标志物等。
3.免疫记忆反应
免疫记忆反应是指机体对先前感染的记忆细胞产生的快速免疫应答，以保护免受再次感染。对于免疫记忆反应，一般无需特殊处理，定期监测病情变化即可。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由自身免疫系统错误攻击肝细胞引起的炎症性疾病，在某些情况下可能导致乙型肝炎核心抗体阳性。自身免疫性肝炎的治疗通常包括皮质类固醇和免疫抑制剂，如和环孢素。
5.非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎是一种由肥胖、糖尿病等因素导致的肝脏代谢紊乱疾病，患者可能出现转氨酶升高和肝纤维化，进而影响乙型肝炎核心抗体的水平。非酒精性脂肪性肝炎的治疗需调整生活方式并控制基础疾病，如戒酒、减肥、血糖管理等。
建议定期复查乙型肝炎相关指标，以便及时发现病情变化。必要时，还可遵医嘱进行肝活检组织病理学检查，以评估肝脏损伤程度。
2024-02-25 12:15
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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