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帕金森病患者的不宁腿综合征该如何治疗?
补充说明:帕金森病患者的不宁腿综合征该如何治疗?
a******W 2021-11-15 15:57
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帕金森病患者的不宁腿综合征可以考虑运动疗法、中药外敷、针灸治疗等非药物治疗方法,也可以遵医嘱使用抗胆碱能药物、多巴胺受体激动剂等药物进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.运动疗法
通过特定动作训练、平衡练习等方式,在专业指导下定期开展,旨在改善患者功能状态。此方法有助于提高肌肉力量及灵活性,并可缓解部分由帕金森病引起的运动障碍。
2.中药外敷
将具有舒筋活血作用的中药材碾磨成粉末后加水调制成糊状,涂抹于腿部受影响区域并辅以适当按摩。中医认为该病症是由气血运行不畅所致,上述方式能够促进局部血液循环、缓解不适感。
3.针灸治疗
选择特定穴位进行电针刺激,每次治疗时间约30-60分钟,通常需要连续数周至数月的时间进行治疗。针灸治疗可以调节神经系统的功能,缓解肌肉紧张和疼痛,对于改善不宁腿综合征的症状有一定的效果。
4.抗胆碱能药物
此类药物包括苯海索片、盐酸阿托品片等,需依据医嘱调整剂量,长期服用。这类药物通过降低大脑中乙酰胆碱的作用来减少异常运动,从而减轻不宁腿综合征的症状。
5.多巴胺受体激动剂
主要有吡贝地尔缓释片、普拉克索片等药物,需遵照医生指导使用。该类药物能够增加大脑中多巴胺的含量,进而改善帕金森病导致的运动障碍,对不宁腿综合征也有一定疗效。
针对帕金森病伴随的不宁腿综合征,建议采取适当的营养支持治疗,如补充富含色氨酸的食物,可能有助于改善症状。同时,应避免过度疲劳,保证充足睡眠,以减少症状发作。
2024-01-21 14:55
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不宁腿综合症(restlesslegssyndrome RLSむずむず脚综合症)是一种临床上比较常见的疾病。症状与体征分离,安静状态下表现严重,活动后反而消失,多发生在夜间睡眠时。 以成年人发病为多。属于中医学中“痉病”的范畴。不宁腿综合征扰乱睡眠的问题已经引起国际医学界的充分重视,在美国还成立了不宁腿综合征基金会,帮助患者进行治疗和筹集资金进行临床科学研究。
症状起因:本病的发病原因目前尚不清楚。常并发于胃部手术以后、尿毒症、酒精中毒、精神因素对发病具有一定重要性。特别是在构思、看电影、和戏剧时容易出现症状。有人认为本病是自主神经功能障碍。感染性疾病、维生素缺乏、糖尿病及各种贫血等可能为发病因素。有人认为是常染色体显性遗传病,同一家族人群中可有数人发病。[2]有人提及使用苯噻嗪,突然停用巴比妥类药物可以诱发本病。有人认为最可能的原因是新陈代谢产物异常堆积在肌肉中引起。亦有报道与CAPD(腹膜透析)不充分或者局部血液循环运行障碍有关。本病有原发性和继发性两类。其中原发性病因不明,儿童患者常有家族遗传史。继发性常见于以下原因:尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病和药物所致的。不宁腿综合征的病因比较复杂,西医上病因尚不明,下列因素据认为可能与发病有关。1.遗传因素Ekbom(1960)认为RLS的发病与遗传因素有关,在其报道的患者中43%亲属中有类似疾病,且有几个家系为显性遗传。2.局部缺血学说RLS多在安静休息时发生,长期在寒冷环境中工作也会发病,经活动、按压、捶打局部肌肉或应用血管扩张剂后常可缓解症状。部分患者肢体血流图检查也显示血流量减低。根据上述事实,不少学者认为本病是由于局部组织血液循环障碍,导致组织缺氧及代谢产物蓄积所致。3.内分泌因素RLS在妊娠妇女中也很常见。有人对486例新近分娩妇女做回顾性诊断,发现有11.3%患本病。Jolivet(1953)报道27%妊娠妇女有RLS表现。4.代谢与营养障碍重症RLS大多并发于糖尿病、尿毒症、乙醇中毒、癌肿、高胆固醇血症及血卟啉病等,因此有人认为可能为代谢障碍引起的代谢性末梢神经病。还认为与贫血和缺铁有关。在Ekbom(1966)报道的77例本病患者中,14血清铁低于正常值;Apentrom(1964)报道健康检查发现的80例缺铁患者中,42%有RLS;Behrman(1955)证实本病患者口服或注射铁剂后不适感觉有明显好转。5.其他病因下肢部分静脉血栓形成和曲张、部分胃切除、服用吩噻嗪类和巴比妥类药物、有焦虑或抑郁等精神因素等,据报道均与本病存在一些关系。
常见检查: 脑电图
就诊科室:神经
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者,症见潮热面红、自汗盗汗,心烦不宁,失眠多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热;妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症(MDD)的治疗:重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
恩他卡朋片
本品可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药,用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象(症状波动)。