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烟雾病贴敷真的是烟雾病最佳治疗方法？
补充说明：烟雾病贴敷真的是烟雾病最佳治疗方法？
a******W 2021-11-15 15:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
烟雾病的治疗可以考虑血管重建术、脑-硬脑膜直接吻合术等血管重建术，或者颞肌贴敷术、经颅磁刺激疗法、认知行为疗法等非手术方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.血管重建术
血管重建术通过开颅手术，在显微镜下找到狭窄或闭塞的颈内动脉，然后使用人工材料或自体大隐静脉进行旁路移植，建立新的血流通路。该措施旨在恢复大脑后循环区域的血液供应，缓解由烟雾病引起的缺血性症状。直接重建颈内动脉系统与椎-基底动脉系统的血流联系，可改善脑血液循环，防止进一步的脑损害。
2.脑-硬脑膜直接吻合术
脑-硬脑膜直接吻合术是将患者自身的硬脑膜与受损的大脑表面进行缝合的操作过程，通常采用局部麻醉或全身麻醉方式，在神经外科医生指导下完成。此方法旨在利用自身组织修复受损部位，促进神经功能恢复并减少再次发生类似问题的风险。由于使用了患者自身的组织，因此不会产生排异反应且效果持久稳定。
3.颞肌贴敷术
颞肌贴敷术是在全麻下打开骨窗，暴露病变区域，清除坏死组织后，将颞肌瓣覆盖于缺损处，再用人工材料加固。该手术旨在封闭缺损区，减少脑脊液漏出，预防感染及减轻压力差异。通过应用生物力学原理来增加稳定性并促进愈合。
4.经颅磁刺激疗法
经颅磁刺激是一种无创性的神经调节技术，通过外部磁场作用于大脑皮层，每次治疗时间约30分钟至60分钟不等。该技术能够调节大脑神经活动状态，改善大脑功能，对于烟雾病具有一定的辅助治疗作用。
5.认知行为疗法
认知行为疗法通常由专业心理医生引导患者识别并改变不良思维模式和行为习惯，整个疗程可能需要数周至数月不等。该疗法有助于提高患者对疾病的认知水平，减轻因烟雾病引起的心理负担。通过调整消极情绪应对策略，促进心理健康恢复。
在接受烟雾病贴敷前，应进行全面的身体检查，包括神经系统评估、影像学检查等，以确保没有禁忌证。同时，术后需定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-12 00:41
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烟雾病即moyamoya病，又称脑底异常血管网，是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影似吸烟吐出的烟雾故名。
