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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

妊娠期糖尿病体重不增可能与胰岛素抵抗、胎儿生长受限、妊娠期高血压综合征、甲状腺功能减退、肾病综合征等病因有关。这些情况都可能导致孕妇体重管理出现问题,进而影响胎儿的生长发育。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗并监测母婴健康。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时母亲体内产生的胰岛素不足以有效利用和储存能量,从而影响体重增长。孕期饮食管理中,应遵循营养均衡、定时定量的原则,避免暴饮暴食,以免加重胰岛负担,诱发高血糖症。
2.胎儿生长受限
胎儿生长受限指胎儿体重低于同孕龄正常值的第10百分位数,可能与胎盘功能异常有关。这种情况会导致母体摄入的营养物质无法充分供应给胎儿,进而影响其生长发育。建议定期监测胎儿生长情况,必要时调整饮食结构,增加蛋白质和维生素的摄入量。
3.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是妊娠期间特有的疾病,由于血压升高引起全身各脏器灌注不足,导致肾脏受损,进而影响水钠代谢。这使得水肿严重,体重增长缓慢甚至下降。患者可在医生指导下使用拉贝洛尔片、硝苯地平片等药物控制血压,改善不适症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、手术、放射碘-131治疗等因素引起的低甲状腺激素血症所致的临床综合征,可导致新陈代谢率降低。此时身体消耗的能量减少,但分解脂肪的能力并未相应增强,因此体重不会明显上升。补充左甲状腺素钠片可以纠正甲状腺激素缺乏状态,促进新陈代谢,有助于体重恢复正常的增长趋势。
5.肾病综合征
肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增高为主的症候群,表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度浮肿等症状。由于蛋白质从尿液中丢失过多,造成负氮平衡,使体重下降。患者需要限制蛋白质摄入量,同时保证足够的热量供给,如选择优质蛋白食物,包括鸡蛋、瘦肉以及牛奶等。
针对妊娠期糖尿病体重不增的情况,建议孕妇定期进行血糖监测,以便及时发现并处理高血糖的问题。必要时,可以在医生的指导下使用胰岛素进行治疗,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。

2024-03-02 06:41

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胎儿生长受限 (胎儿营养不良综合征,胎盘功能综合征)

胎儿生长受限(fetalgrowthrestriction ,FGR)亦称胎盘功能不良综合征或称胎儿营养不良综合征,系指胎儿体重低于其孕龄平均体重第10 百分位数或低于其平均体重的2 个标准差。胎儿生长发育与多种因素有密切关系,如孕妇外环境,孕妇身体的病理生理条件,胎盘和脐带,胎儿本身的内环境等,还有妊娠前的精子情况亦有关。这些因素如影响胎儿细胞数目减少,或细胞大小异常者,则可导致小样儿或巨大儿等。

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