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儿童患感染性心内膜炎是由那些原因所致呢?
补充说明：儿童患感染性心内膜炎是由那些原因所致呢?
a******W 2021-11-15 15:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿童患感染性心内膜炎可能是由细菌血流感染、人工瓣膜、先天性心脏缺陷、牙科手术后未充分抗感染或免疫抑制状态等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患儿家长带其到正规医院儿科就诊，以获得专业治疗。
1.细菌血流感染
当身体某个部位发生小范围破损时，病原菌进入血液并迅速被吞噬细胞包围和清除。但在某些情况下，这些细菌可能附着在心脏瓣膜上并繁殖，导致感染性心内膜炎。患者可在医生指导下使用青霉素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等药物。
2.人工瓣膜
人工瓣膜是用于替代受损或异常功能的心脏瓣膜的人工装置，其表面不光滑且有缝线存在，容易成为细菌黏附和繁殖的场所。针对此病因引起的问题，可考虑行瓣膜置换术，例如生物瓣膜置换术、机械瓣膜置换术等。
3.先天性心脏缺陷
先天性心脏缺陷是指出生时就存在的心脏结构异常，可能导致血液流动路径改变或瓣膜功能不全，增加感染风险。对于由先天性心脏缺陷引起的感染性心内膜炎，可通过经皮导管介入技术进行补片修补，比如经皮球囊主动脉瓣成形术、经皮左心室辅助装置植入术等。
4.牙科手术后未充分抗感染
牙科手术中使用的器械可能会携带口腔内的致病菌，如果没有充分消毒或术后未按医嘱服用抗生素，这些细菌就有可能通过血液循环进入心脏，引发感染。如果是因为这个原因引起了感染性心内膜炎，在做完牙周翻瓣术之后需要遵照医生的意见口服抗生素以预防感染的发生。
5.免疫抑制状态
免疫抑制状态会导致机体对病原体的防御能力下降，易受细菌感染，包括感染性心内膜炎。针对这种情况，可以遵从医师意见使用糖皮质激素类药物来缓解病情，如龙片、甲泼尼龙注射液等。
建议定期监测体温、心率和血压，以及注意是否有头痛、视力模糊等症状。必要时，应进行超声心动图、血培养和其他相关检查，以评估心脏状况和是否存在感染迹象。
2024-02-07 03:32
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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