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食管静脉曲张的原因有哪些？食管静脉曲张有什么症状？
补充说明：食管静脉曲张的原因有哪些？食管静脉曲张有什么症状？
a******W 2021-11-15 15:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张可能由肝硬化、门脉高压症、酒精性肝病、血吸虫病或胆汁性肝硬化等病因引起。其常见症状包括吞咽困难、食物反流、胸骨后疼痛以及呕血或黑便。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生纤维化和结节形成，导致肝功能受损，影响血液回流至心脏。这使得门静脉压力增高，进而使食管下端的血管扩张形成静脉曲张。患者可在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
2.门脉高压症
门脉高压症是由于多种原因引起的门静脉系统内压力升高所致的一组临床综合征，当门静脉高压时会导致胃底和食道下段的静脉曲张。患者可遵医嘱服用生长抑素类似物如奥曲肽、兰瑞肽等药物以降低门脉高压。
3.酒精性肝病
长期大量饮酒引起肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终导致肝纤维化和肝硬化的发生，从而出现食管静脉曲张的情况。患者应戒酒并配合医生接受营养支持治疗，如口服复方氨基酸胶囊、维生素B族片等制剂补充机体所需营养成分。
4.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所引起的寄生虫病，此时会刺激局部黏膜增生，继而导致食管静脉曲张的发生。针对血吸虫病的治疗主要是采用吡喹酮进行驱虫治疗，通常需要在医生指导下规律用药数天。
5.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病，其特征为肝实质内小叶间胆管及汇管区纤维化，严重者可发展为肝硬化，此时会出现脾肿大、侧支循环建立、腹水等症状，表现为食管静脉曲张。患者可以遵照医生的意见通过肝脏移植手术的方式来进行处理。
建议定期进行胃镜检查以及超声检查，监测食管静脉曲张的变化。饮食方面需注意避免食用过硬或粗糙的食物，以免加重食管静脉破裂的风险。
2024-03-21 03:57
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
盐酸川芎嗪氯化钠注射液
心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
