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主动脉瘤如何治疗
补充说明：主动脉瘤如何治疗
a******W 2021-11-15 15:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉瘤的治疗可以采取经皮主动脉腔内修复术、主动脉瘤切除人工血管移植术、经胸腹主动脉置换术、经导管栓塞术等手术方式，降压治疗也适用于控制血压。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术通常采用微创方式，在X线监控下将一个带有支架的球囊送至瘤体处，然后充盈球囊使其破裂瘤体并植入永久性金属支架。该过程可能需要数小时完成。此手术通过局部麻醉或全身麻醉进行，旨在减少患者痛苦。术后需注意休息，定期复查。
2.主动脉瘤切除人工血管移植术
主动脉瘤切除人工血管移植术是开胸后找到病变位置，切开动脉壁取出病变组织，再用人工血管替换的方法来治疗。手术时间因个体差异而异，一般为3-5小时。该手术可有效防止瘤体继续扩大并对周围器官造成压迫。术后应密切监测生命体征及伤口愈合情况。
3.经胸腹主动脉置换术
经胸腹主动脉置换术是一种开放性手术，在全麻下从胸部和腹部进入体内，移除病变的胸腹主动脉并植入人造血管。手术时间约4-6小时。该手术是传统的、经典的治疗方法，能够彻底移除病变部位，降低再次发生风险。术后需注意观察呼吸功能恢复情况以及是否有发热、感染迹象。
4.经导管栓塞术
经导管栓塞术是在影像引导下将一根细软的导管插入大腿根部的大血管中，经过心脏到达主动脉瘤处，释放栓塞材料封闭瘤口。整个过程可能需要30分钟至1小时不等。该方法适用于无法耐受传统手术的高危患者，具有创伤小、恢复快的优点。术后需注意观察有无出血、血肿形成等情况。
5.降压治疗
降压治疗包括使用药物如硝苯地平、卡托普利等控制血压水平，具体用药方案需由医生根据患者情况制定。适当降低血压有助于缓解主动脉瘤的症状，并预防进一步扩张。在接受降压治疗期间，应定期监测血压变化。
建议患者定期进行超声心动图、CT扫描等检查以监测病情进展。对于存在吸烟史者，应戒烟以改善预后。
2024-03-21 08:14
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主动脉瘤（aorticaneurysm）指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。
