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为什么有的椎管内肿瘤手术需要内固定?
补充说明：为什么有的椎管内肿瘤手术需要内固定?
a******W 2021-11-15 15:59
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
有的椎管内肿瘤手术需要内固定可能是由于肿瘤压迫脊髓、肿瘤侵犯神经根、脊柱不稳、脊柱畸形或脊柱退行性疾病的存在。这些因素可能导致脊柱不稳定或受损，内固定可以帮助稳定脊柱，促进愈合并减少并发症风险。建议在专业医生的指导下进行决策。
1.肿瘤压迫脊髓
当椎管内肿瘤生长时，会向周围组织施加压力并压迫脊髓。这会导致脊髓功能障碍，引起肢体无力、感觉异常等症状。对于这类患者，通常采用微创手术切除肿瘤的方法进行治疗，在术后不需要使用内固定器械。
2.肿瘤侵犯神经根
如果肿瘤侵犯了周围的神经根，则可能会导致剧烈疼痛和运动障碍。针对这种情况，可以考虑使用镇痛药物如等来缓解疼痛，同时配合物理疗法如针灸等以促进恢复。
3.脊柱不稳
由于肿瘤对脊柱结构的破坏，可能导致脊柱不稳定，进一步加重脊髓受压的症状。对此类患者，可采取骨质增强剂如钙片等口服补充，必要时需佩戴支具稳定脊柱。
4.脊柱畸形
脊柱先天性发育异常或外伤后引起的骨折脱位等原因导致脊柱发生变形，使脊柱生理曲度改变，进而影响到脊髓的功能状态。针对此类患者，应减少脊柱负担，避免长时间保持一个姿势不动，以免加重脊柱负担。
5.脊柱退行性疾病
随着年龄增长，脊柱会发生退行性变，包括椎间盘突出、关节增生等情况，这些因素都可能对脊髓产生压迫作用。对于存在脊柱退行性疾病的患者，建议定期复查，监测病情变化；日常生活中注意不要过度劳累，尤其是要避免长时间保持一个姿势不变。
术后应注意休息，避免剧烈活动，以减少脊柱应力，促进愈合。此外，还应遵循医嘱进行康复训练，以恢复脊柱稳定性及功能。
2024-03-01 19:40
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1 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；2 由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压本品可用于辅助性对症治疗；3 也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
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