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玻璃体积血的并发症有什么
补充说明：玻璃体积血的并发症有什么
a******W 2021-11-15 15:59
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
玻璃体积血可能导致视力下降、眼痛、眼内炎症、视网膜脱离或黄斑水肿等并发症，需紧急就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.视力下降
玻璃体积血可能是由于外伤导致眼球内部血管破裂出血，血液进入玻璃体腔内。积聚的血液使得屈光状态发生改变，从而影响正常视觉功能，出现视力下降的情况。这种情况可能伴有不同程度的眼前黑影飘动或视野缺损。
2.眼痛
如果患者存在角膜损伤或者炎症反应，可能会引发眼部疼痛的症状。因为角膜神经分布丰富且敏感度高，轻微刺激即可诱发剧烈疼痛。疼痛通常位于眼睛中央，可能呈钝痛或刺痛感。
3.眼内炎症
当玻璃体内发生炎症时，会释放多种炎症因子和细胞因子，这些物质具有免疫调节作用，能够吸引白细胞聚集并激活它们，进而引发局部组织的炎症反应。炎症通常集中在受累区域，如虹膜、睫状体等处，可伴随眼红、分泌物增多等症状。
4.视网膜脱离
高度近视眼、长期慢性葡萄膜炎等原因会导致脉络膜上腔的压力增高，使视网膜被挤向后方形成裂孔；另一方面，玻璃体变性收缩牵拉视网膜也会造成裂孔。液化的玻璃体通过裂孔流入视网膜下间隙，逐渐扩张形成脱离。典型表现为眼前突发闪光感、漂浮物、视野缺失等现象。
5.黄斑水肿
黄斑区的小血管受到玻璃体积血的影响而发生痉挛或栓塞，可能导致局部缺氧和代谢障碍，进一步发展为黄斑水肿。黄斑部是视网膜中最重要的区域之一，负责精细视觉，水肿会导致中心视力急剧下降，出现看东西模糊或变形的现象。
针对玻璃体积血的并发症，建议进行眼底荧光造影、光学相干断层扫描等相关检查以评估病情严重程度。对于上述情况，可以遵医嘱使用止血药进行处理，如氨甲苯酸注射液、维生素K1注射液等。此外，应避免剧烈运动，注意休息，保持眼部卫生，防止感染。
2023-12-30 16:34
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玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。一方面，出血不仅使屈光介质混浊，妨碍光线达到视网膜，而且能对眼部组织产生严重破坏作用；另一方面，机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。在不同的病例，玻璃体出血的后果有很大不同，应根据原发伤病、下班体出血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等，适时给于恰当的临床处理。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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