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为什么有的椎管内肿瘤手术需要内固定？
补充说明：为什么有的椎管内肿瘤手术需要内固定？
a******W 2021-11-15 15:59
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
有的椎管内肿瘤手术需要内固定可能是由于肿瘤压迫脊髓、肿瘤侵犯神经根、脊柱不稳、脊柱畸形或脊柱退行性疾病。内固定旨在稳定脊柱，减少手术对脊柱的进一步损伤，确保肿瘤切除后脊柱的稳定性。
1.肿瘤压迫脊髓
当椎管内存在肿瘤时，肿瘤细胞可能会对脊髓造成压迫和损伤，导致神经功能障碍。脊髓是人体的重要中枢神经系统组成部分，负责传递来自身体各处的感觉信息和运动指令。因此，对于这类患者进行内固定可以提供稳定的支撑结构，减少因脊柱不稳定引起的进一步神经损害。
2.肿瘤侵犯神经根
如果肿瘤侵犯了神经根，会导致剧烈疼痛、肌肉无力等症状。神经根是脊髓发出的周围神经纤维束，在穿过椎间孔后分布于躯干和四肢，支配相应区域的感觉和运动功能。此时内固定可以帮助稳定受影响节段，防止因移动而加重神经根受压。
3.脊柱不稳
脊柱不稳是指由于骨质疏松、外伤等原因导致的脊柱稳定性下降，容易引起疼痛、活动受限等不适症状。脊柱是连接头颅和盆腔的重要骨骼支架，具有支撑体重、保护内部器官的作用。针对这种情况，使用内固定器材如钉棒系统可恢复受损部位的力学平衡状态，从而缓解相关临床表现。
4.脊柱畸形
脊柱畸形包括侧凸、前凸等各种类型，这些病变可能导致背部外观异常并伴随不同程度的功能障碍。脊柱畸形会影响整个脊柱的正常生理曲线，进而影响到脊髓的功能。通过内固定的手段可以在一定程度上纠正脊柱的形态，恢复正常的功能状态。
5.脊柱退行性疾病
脊柱退行性疾病通常由年龄增长、长期劳损等因素引起，导致椎间盘变薄、关节增生等情况发生，进而出现腰痛、肢体麻木等症状。退行性改变会引起脊柱结构上的变化，使脊柱变得不稳定。为了增加脊柱的稳定性，防止病情进展，可能需要采用内固定的方法来辅助治疗。
术后应定期复查，监测是否有内固定器材移位、感染等问题。必要时，还需进行磁共振成像以评估脊髓状况。
2024-02-04 21:41
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