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心包炎的症状？什么是结核性心包炎？
补充说明：心包炎的症状？什么是结核性心包炎？
a******W 2021-11-15 15:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心包炎的症状包括心前区疼痛、胸闷、呼吸困难、水肿、发热，这些症状可能因疾病类型而异，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.心前区疼痛
心包炎患者由于炎症刺激周围组织，导致心脏舒张受限，当心肌收缩时会加剧摩擦和压力，从而引发疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后方或左侧胸部，可能放射至左臂或肩部。
2.胸闷
心包炎患者的炎症可能导致心包积液增加，使心脏无法正常舒张和收缩，影响血液流动，进而出现胸闷的现象。胸闷感可能描述为压迫、紧缩或重压，有时可伴有窒息感，尤其是在活动后。
3.呼吸困难
心包炎会引起心包积液增多，导致心脏受压而影响其功能。此时会导致肺循环阻力增高，肺动脉高压，进而引起右心室负荷加重，最终导致右心衰竭，此时就会出现呼吸困难的情况。呼吸困难可能表现为深呼吸、快速呼吸或需要倚靠支撑才能呼吸。
4.水肿
如果心包炎发展到晚期阶段，即慢性心包炎，会导致心包积液持续存在并逐渐增多，使得心脏回流受阻，此时就会出现水肿现象。水肿通常首先出现在身体下垂部位，如双脚踝部，随后可向上蔓延至小腿、大腿甚至腹腔。
5.发热
结核分枝杆菌感染是结核性心包炎的主要原因，该病原体在体内繁殖过程中释放毒素，刺激机体免疫系统产生炎症反应，导致体温升高。发热可能是低热状态，但也可能出现高热不退的情况。
针对心包炎和结核性心包炎，可以进行超声心动图来评估心脏结构和血流动力学变化，还可通过X线检查、CT扫描等辅助诊断。治疗通常包括药物治疗，如遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药。对于心包炎患者，应避免剧烈运动以减少心脏负担，保持充足休息，同时注意营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物。
2024-01-31 02:03
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心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
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