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功能性胃肠病的治疗策略
补充说明：功能性胃肠病的治疗策略
a******W 2021-11-15 15:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
功能性胃肠病的治疗可以考虑饮食调整、肠道微生物群调节、抗抑郁药、抗焦虑药、益生菌补充剂等治疗策略。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.饮食调整
患者可从每日摄入低纤维食物开始，逐渐增加至高纤维食物，如全麦面包、燕麦片等。减少高纤维食物摄入有助于缓解腹胀、腹泻等症状；但需注意不可突然改变饮食习惯以免引起不适。
2.肠道微生物群调节
通过口服有益菌株来恢复或改善消化系统内微生态环境平衡状态。此方法旨在纠正因失调引起的不适感及功能紊乱现象；具体效果取决于个体差异以及接受程度。
3.抗抑郁药
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如氟西汀、帕罗西汀等可用于治疗抑郁症及相关心理压力导致的功能性胃肠病。SSRIs能够提高中枢神经系统神经递质5-羟色胺水平，从而减轻情绪障碍并缓解相关胃肠道症状。
4.抗焦虑药
苯二氮卓类药物如阿普唑仑、劳拉西泮等可用于治疗由焦虑症引发的功能性胃肠病。此类药物具有镇静作用，能缓解由焦虑引起的紧张不安感，间接地改善功能性胃肠病的症状。
5.益生菌补充剂
选取特定活性培养物作为活的微生物源，制成产品后按一定剂量服用。 益生菌通过竞争作用占据有害菌生存空间，促进机体合成维生素B族及乳酸等代谢产物，在一定程度上可增强免疫力、抑制致病菌过度繁殖。
功能性胃肠病患者应避免食用可能加剧症状的食物，如辛辣食品、咖啡和酒精。适当的运动，如散步，可以帮助改善胃肠道动力，也有助于缓解压力，但要避免剧烈运动以防加重症状。
2024-01-20 00:36
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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