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心包积液的治疗
补充说明：心包积液的治疗
a******W 2021-11-15 16:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心包积液的治疗可能包括利尿剂、心包穿刺引流、心包切开引流、心脏瓣膜置换术、冠脉支架植入术等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要调整药物治疗或手术治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少水肿，常用药物包括、螺内酯等。心包积液引起的心脏压塞导致血液循环受阻，从而引发水肿。使用利尿剂有助于降低心脏负荷，缓解水肿。
2.心包穿刺引流
心包穿刺引流是在影像引导下将一根细针插入胸腔，在心包积液处抽取液体的过程。此措施可迅速减轻心包积液对心脏的压力，改善循环障碍。但需注意感染预防及穿刺点护理。
3.心包切开引流
心包切开引流是外科手术操作，在全身麻醉下打开胸腔，直接清除心包积液并放置引流管。针对顽固性或复发性心包积液，旨在彻底移除积液并防止再次积聚。术后需密切监测引流量及伤口愈合情况。
4.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是一种开放性手术，在全麻下切除病变瓣膜并安装人工瓣膜。对于因风湿性心脏病或其他原因导致的心脏瓣膜狭窄或反流患者有效。术后需定期随访，管理并发症风险。
5.冠脉支架植入术
冠脉支架植入术采用经皮经股动脉或桡动脉途径进入心脏，使用导丝、球囊和支架进行血管扩张。该措施适用于解决冠状动脉狭窄引起的血流受限问题。术后需服用抗凝药预防血栓形成。
持续关注心包积液患者的病情变化，尤其是观察呼吸困难程度的变化，以便及时发现并处理可能发生的并发症如心力衰竭。建议定期复查超声心动图，评估心包积液量及心脏功能状态。
2024-03-02 03:01
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
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