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如何治疗瘢痕疙瘩
补充说明：如何治疗瘢痕疙瘩
a******W 2021-11-15 15:59
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
瘢痕疙瘩的治疗可以考虑瘢痕磨削治疗、激光治疗、硅胶贴敷、糖皮质激素局部注射、瘢痕切除术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.瘢痕磨削治疗
瘢痕磨削治疗通过使用特制器械对受损皮肤进行刮擦、打磨，去除过厚或不平滑的表层组织。此方法有助于改善瘢痕外观及触感，减少其高度和硬度，适用于不同程度的增生性瘢痕。
2.激光治疗
激光治疗需由专业医师操作特定波长的激光设备，精准作用于瘢痕区域。激光可促进胶原重组、抑制过度纤维化反应；根据不同类型选择适当参数调节时间间隔。
3.硅胶贴敷
硅胶贴是常见的瘢痕管理产品，在清洁后直接粘附于受损区域能够持续发挥作用。主要机制在于形成一层保护屏障防止外界刺激，同时促进细胞外基质正常化从而软化硬化组织。
4.糖皮质激素局部注射
糖皮质激素局部注射通常在门诊条件下进行，医生会根据患者的具体情况确定药物剂量并将其注入瘢痕内部。该方法能够有效地抑制炎症反应和纤维母细胞活性，进而减轻瘢痕的红肿和硬结现象。
5.瘢痕切除术
瘢痕切除手术需要在无菌环境下由经验丰富的外科医师执行，涉及切开皮肤并将异常组织完全移除的过程。此策略适合广泛且影响功能或美学的重要区域，旨在提供最佳愈合环境并预防进一步恶化。
术后患者应避免强烈日晒，因为紫外线可能会加剧色素沉着或使现有问题更加突出。合理饮食也有助于促进伤口愈合，建议增加富含维生素C和E的食物摄入量，如柑橘类水果、坚果等。
2024-02-06 08:10
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皮肤损伤愈合后，瘢痕仍继续增殖，即可发展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面，形状不规则，高低不平，潮红充血，质地实韧。有灼痛和搔痒感，于环境温度增高，情绪激动，或进食辛辣刺激性食物时症状加剧。
症状起因：局部因素，包括异物、炎症、牵拉等。异物，如落入创口内的灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结及某些化学物质等。此外，还有细胞破坏后所析出的角质素。炎症，如创面愈合前因长期裸露感染，肉芽组织过度增长，深2度烧伤创面愈合后瘢痕内包裹的残存毛囊或腺体组织所引起的反复发作的感染等。牵拉，如与皮肤天然纹理、皱褶一致，或在关节部位的瘢痕，不断地受到牵拉，甚至破溃，以后反复破溃愈合。这些局部因素的刺激，都可导致瘢痕的增生。全身因素，如青壮年，妇女，尤其是孕妇和甲状腺机能亢进患者易发生增生瘢痕，而极少见于老年入，这可能与雌激素及垂体内泌素分泌旺盛有关。此外，种族、遗传、身体素质等因素亦与瘢痕增生有关但确切机制，尚待进—步研究阐明。
常见检查： 皮肤试验
就诊科室：普外科
