首页> 五官科> 眼科> 糖尿病性视网膜病变> 糖尿病性视网膜病变有什么症状

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

糖尿病性视网膜病变可能表现为视力模糊、眼底出血、飞蚊症、眼底水肿或视野缺损等症状,通常与血糖控制不佳有关。如果症状持续存在或加重,应尽快就医以避免进一步的视力损失。
1.视力模糊
由于血糖水平长期过高导致眼球内房水渗透压改变,影响晶状体和玻璃体的功能,进而出现视力模糊的情况。主要表现为近视或远视度数的变化,且可能伴有重影现象。
2.眼底出血
高血糖状态下,毛细血管壁通透性增加,红细胞易于渗出,从而形成眼底出血。出血通常发生在视网膜下或玻璃体内,可能导致眼前黑点或视野缺失。
3.飞蚊症
飞蚊症主要是因为糖尿病引起的葡萄膜炎导致眼部炎症反应,使玻璃体混浊所致。患者可能会看到漂浮物或阴影,这些物体随着眼球运动而移动。
4.眼底水肿
眼底水肿可能是由于糖尿病引起的微血管病变导致视网膜血管通透性增加,使得液体积聚在视网膜组织中。眼底水肿会导致黄斑区或周边视野区域出现云雾状阴影,严重时可引起视力下降。
5.视野缺损
如果糖尿病控制不佳,持续的高血糖状态会损害视神经,导致视野缺损。视野缺损是指部分或全部视野丧失,这可能是由视网膜前部或后部病变引起的。
针对糖尿病性视网膜病变的症状,建议进行眼科常规检查,包括裂隙灯检查、眼底镜检查以及视力测试。治疗措施可能包括控制血糖水平、血压稳定和血脂管理,同时,在医生指导下使用抗VEGF药物如雷珠单抗注射液进行眼内注射。患者应定期监测血糖,避免吸烟,保持健康的生活方式,以减少视网膜病变的风险。

2024-03-05 10:32

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糖尿病性视网膜病变 (糖尿病性视网膜病)

糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一,临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志,将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)(或称单纯型或背景型),而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)。 糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。无论是否使用胰岛素治疗,都可发生糖尿病性视网膜病变。 糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高,小血管管壁增厚,渗透性增大,使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。患病时间长短尤为重要,一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。

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