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为什么会得阿尔茨海默病?
补充说明：为什么会得阿尔茨海默病?
a******W 2021-11-15 16:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
为什么会得阿尔茨海默病？其可能由β-淀粉样蛋白异常沉积、tau蛋白过度磷酸化、神经炎症、遗传因素以及环境毒素暴露等引起。由于阿尔茨海默病的病因复杂，建议及时就医以获取专业的诊断和治疗建议。
1.β-淀粉样蛋白异常沉积
β-淀粉样蛋白异常沉积是由于基因突变导致淀粉样前体蛋白(APP)代谢途径异常，APP积累并在细胞外形成纤维状淀粉样斑块。这些斑块会导致神经元损伤和功能障碍。APP基因突变可能导致早期阿尔茨海默病的发生，如早发型家族性阿尔茨海默病，常采用美金刚等药物进行治疗。
2.tau蛋白过度磷酸化
tau蛋白过度磷酸化使得其形态发生改变并聚集形成神经原纤维缠结，进一步影响微管的功能和稳定性，导致神经元丢失和突触功能受损。针对tau蛋白过度磷酸化的治疗策略包括研发抑制tau蛋白磷酸化的小分子化合物，例如使用抗胆碱酯酶药来改善阿尔茨海默病的症状。
3.神经炎症
神经炎症是由免疫细胞、化学因子和趋化因子对中枢神经系统内的小胶质细胞活化所引起的病理状态，这种炎症反应可能加剧了阿尔茨海默病中神经元的损伤和死亡。非甾体类抗炎药可用于减轻阿尔茨海默病中的轻度认知损害患者的炎症反应，代表药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.遗传因素
遗传因素通过增加某些易感基因的表达而增加阿尔茨海默病的风险，如早老素基因、载脂蛋白E基因等，这些基因变异可能导致神经递质代谢异常或神经元功能障碍。携带早老素基因突变的人群可能需要更早地开始预防性治疗，常用药物为盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。
5.环境毒素暴露
环境毒素暴露，如重金属汞、铝等，可通过干扰神经传递物质的合成或释放过程，诱发阿尔茨海默病的发生。减少环境中污染物接触是降低风险的重要手段，对于已经存在阿尔茨海默病风险者，可考虑使用脑血流增强剂以促进大脑血液循环，典型药物为尼麦角林片、吡拉西坦片等。
建议定期进行神经心理学评估以及影像学检查，如MRI或CT扫描，以监测病情进展。同时注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适度运动，有助于延缓疾病的进展。
2024-02-11 09:59
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阿尔茨海默病性痴呆(dementiainAlzheimer’s disease)是一种起病隐袭的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。过去将65岁以前发病者，称早老性痴呆(presenile dementia);65岁以后发病者称老年性痴呆(senile dementia)。本病病理改变主要特征为大脑皮质萎缩、神经原纤维化和脑神经细胞变性及老年斑，是老年期较常见的疾病。
