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颈椎引起的右肩痛怎么能缓解
补充说明：颈椎引起的右肩痛怎么能缓解
a******W 2021-11-16 17:33
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈椎引起的右肩痛可以考虑使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂进行治疗，严重时也可通过神经阻滞、颈椎牵引、颈椎微创手术等方法来缓解。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。该药物可用于减轻颈椎病导致的颈部及肩部不适。但需注意个体差异及可能发生的胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可放松紧张的肌肉，缓解因颈椎病引起的肩颈肌紧张所致的疼痛。此药物能改善局部血液循环，促进致痛物质代谢，从而起到止痛的作用。使用时应注意剂量控制以及可能出现的嗜睡等不良反应。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像学引导下将局麻药注射到特定神经周围，通常采用椎管内阻滞或周围神经阻滞等方式实现。该方法旨在暂时阻断神经传导路径上的异常活动，从而缓解由颈椎病引发的放射性肩部疼痛。执行前须评估患者是否存在禁忌证，并密切监测可能发生的并发症。
4.颈椎牵引
颈椎牵引是利用外加重量使头颅后移并拉伸颈椎的方法，在物理治疗师指导下进行。此措施有助于纠正不稳定的颈椎关节排列，缓解由于其引起的肩背区域压力增高而出现的牵涉性疼痛。施行过程中应定期评估效果与风险。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术包括经皮穿刺椎间孔镜技术等，通过小切口进入脊柱内部修复受损结构。针对存在明确结构改变如增生骨刺压迫神经根者有效；对于无明确结构性损伤但有功能障碍者慎用。术后需严格遵循医嘱管理以促进恢复。
除上述措施外，建议患者还可采取热敷的方式缓解疼痛症状。若保守治疗无效且病情持续进展，则需要考虑行颈椎微创手术治疗。
2024-03-06 07:28
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肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
就诊科室：骨科
