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尿多尿频尿不尽是什么原因
补充说明:尿多尿频尿不尽是什么原因
a******W 2021-11-16 17:34
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尿多尿频尿不尽可能是膀胱炎、前列腺炎、糖尿病、尿崩症或肾小管酸中毒等疾病的表现。这些疾病都可能导致泌尿系统功能异常,从而引起上述症状。患者应及时就医以确定具体病因,并接受相应治疗。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症,炎症刺激可导致尿频、尿急和尿痛。此时患者会出现尿道灼热感、排尿频繁且难以控制等症状。抗生素是主要治疗方法,常用药物包括头孢菌素类如头孢曲松钠、大环内酯类如罗红霉素等。
2.前列腺炎
前列腺炎是指前列腺受到细菌感染或其他因素刺激而引起的炎症反应,由于炎症刺激会导致尿频、尿急以及尿不尽的症状出现。典型表现为尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、尿道口滴白等。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛症状。
3.糖尿病
血糖水平持续偏高会引起渗透性利尿作用增强,从而引起尿量增加的现象发生。糖尿病患者常伴随三多一少症状,即多饮、多尿、多食和体重下降。口服降糖药如二甲双胍片、格列齐特片等均需遵医嘱服用。
4.尿崩症
尿崩症由抗利尿激素缺乏或肾脏对该激素敏感性降低引起,导致水排泄过多,进而引起尿量显著增多。这可能导致频繁排尿并伴有尿液浓缩异常。确诊后需要及时补充水分以纠正脱水状态,同时监测电解质平衡。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒时肾小管对碳酸氢盐重吸收功能障碍,使尿中碳酸氢盐含量增高,尿液呈酸性,当血浆碳酸氢盐被大量排出时,水分也随之排出,形成多尿。典型表现为肾性 Fanconi 综合征,包括葡萄糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿、尿酸化功能缺陷和生长迟缓。补充电解质是管理此病症的关键步骤之一,可通过口服补液盐或静脉注射进行补充。
针对尿多、尿频、尿不尽的情况,建议进行泌尿系统超声检查、尿常规分析以及空腹血糖检测,排除潜在的器质性疾病。日常生活中,应保持充足的水分摄入,避免过度憋尿,以减少膀胱刺激。
2024-02-10 09:01
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症状起因:一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症:因下丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌减少,引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病:因血糖过高尿中有大量糖排出,可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量,以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏:在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌过少,患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水,随着尿量增加,尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾,可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死,称失钾性肾炎,肾小管重吸收钾障碍,大量钾从尿中丢失,患者表现烦渴多尿,实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症:在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时,血钙升高损害肾小管,使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石,使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期,此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿,是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒,是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍,表现顽固的代谢性酸中毒,碱性尿,尿的pH值一般在6以上,高氯血症,低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒,是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖,因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损,其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿,代谢性酸中毒,高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是:烦渴多尿,代谢性酸中毒,碱性尿,尿的pH值在6以上,Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇,山梨醇,高血糖可表现多尿,若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L,其中99%以上的水分被肾小管重吸收,若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损,再吸收功能下降,可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加,尽管肾小管功能正常,超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏,最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查: 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室:泌尿、外科、肾