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空腹血糖升高的原因
补充说明：空腹血糖升高的原因
a******W 2021-11-16 17:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
空腹血糖升高的原因可能是胰岛β细胞功能缺陷、药物影响、应激性高血糖、感染性疾病或睡眠呼吸暂停综合征。这些因素可能导致血糖水平异常，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛β细胞功能缺陷
由于遗传、环境因素导致胰岛β细胞数量减少或功能障碍，无法有效分泌足够的胰岛素来降低血糖水平。患者可能需要接受口服降糖药如二甲双胍或胰岛素注射以控制血糖。
2.药物影响
某些药物如利尿剂、糖皮质激素等可干扰机体正常调节血糖的能力，导致短暂性的血糖升高。针对这类情况，医生可能会调整患者的用药方案，例如停用利尿剂或减少糖皮质激素剂量。
3.应激性高血糖
当个体经历心理压力或身体应激时，体内肾上腺皮质激素和儿茶酚胺等应激激素分泌增加，这些激素能抑制胰岛素的作用，从而引起暂时性的血糖上升。对于应激性高血糖，通常不需要特殊治疗。建议采取放松技巧如深呼吸、冥想或温和运动来减轻压力。
4.感染性疾病
感染性疾病可能导致急性期反应蛋白的释放，刺激胰岛β细胞产生更多的胰岛素，以对抗感染引起的炎症反应，此时的高血糖是暂时性的。如果是由特定病原体感染所致，则需使用相应的抗微生物药物进行针对性治疗，如抗生素类中的阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中反复出现上气道塌陷而伴随短促停止呼吸现象，导致夜间低氧血症，触发交感神经兴奋，进而诱发高血糖的发生。患者可在医师指导下使用持续气道正压设备或口腔矫正器来改善通气状况，减少睡眠呼吸暂停事件，有助于控制血糖水平。
建议定期监测血糖变化，以便及时发现异常并调整治疗策略。必要时，可以进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验以及C-肽测定等进一步评估胰岛β细胞的功能状态。
2024-02-27 09:59
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些： (1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。 (2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。 (3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。 (4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。 (5)出现黎明现象时，血糖升高。 (6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。 (7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。 (8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查：
就诊科室：内分泌
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
