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糖尿病患者经常口渴是因为什么出了问题
补充说明：糖尿病患者经常口渴是因为什么出了问题
a******W 2021-11-16 17:34
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者经常口渴可能是由于胰岛素抵抗、高血糖、尿频、脱水或肾功能不全等病理机制导致的。这些情况可能导致体内水分平衡失调，从而引起口渴感。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素不能有效地促进葡萄糖进入细胞利用。此时身体需要产生更多的胰岛素来控制血糖水平，而这个过程会导致口干舌燥和频繁排尿。生活方式干预是改善胰岛素抵抗的关键方法，如饮食调整、增加体力活动等。
2.高血糖
高血糖状态下，血液中的渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器，通过神经反射使垂体后叶分泌加压素增多，引起肾小管重吸收水分增加，从而出现多尿的症状；同时高血糖状态也使得血浆胶体渗透压升高，从尿中丢失水分增多，进一步加重了多尿的症状。口服降糖药如二甲双胍可以有效降低血糖水平，减轻高血糖引起的多尿症状。
3.尿频
糖尿病患者的血糖浓度较高，为了将多余的葡萄糖排出体外，肾脏会增加尿液的排泄量，进而导致尿频的发生。药物治疗方面，常用的有α-葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖片、伏格列波糖片等，能够延缓碳水化合物的消化吸收，减少葡萄糖的摄入，从而缓解尿频的情况。
4.脱水
由于糖尿病患者体内胰岛素缺乏或者胰岛素作用不足，无法正常利用血液中的葡萄糖，导致葡萄糖随尿液排出体外，形成糖尿；随着尿液的排出，水分也随之流失，造成脱水。轻度脱水可通过口服补液盐溶液进行纠正，重度脱水则需静脉输注生理盐水、复方氯化钠注射液等电解质平衡调节剂。
5.肾功能不全
肾功能不全是由于长期高血糖导致的微血管病变，肾脏受损后，其过滤功能下降，无法充分地回收水分和电解质，从而引起尿量增多的现象。对于慢性肾衰竭引起的水肿，可遵医嘱使用、氢等利尿剂以消除水肿。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现并处理高血糖引起的口渴和多尿现象。除生活方式干预外，必要时医生可能会开具口服降糖药如吡格列酮、罗格列酮等改善胰岛素敏感性，或注射用胰岛素进行血糖控制。
2024-02-01 19:52
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
