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治疗1型糖尿病的最佳药物
补充说明：治疗1型糖尿病的最佳药物
a******W 2021-11-16 17:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗1型糖尿病的最佳药物包括胰岛素、二甲双胍、格列吡嗪、赖脯胰岛素以及那格列奈。由于1型糖尿病需要持续的胰岛素替代治疗，建议患者在医生指导下使用药物，并定期监测血糖水平。
1.胰岛素
胰岛素适用于1型糖尿病患者控制高血糖。该药物通过降低血液中葡萄糖含量来发挥作用。使用时需注意注射部位轮换和剂量调整，以减少局部脂肪营养不良风险。
2.二甲双胍
二甲双胍用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。其机制是抑制肝脏产生葡萄糖并提高身体对胰岛素的敏感性。开始治疗前应评估肾功能，并定期监测。此外，还需警惕低血糖的发生。
3.格列吡嗪
格列吡嗪可用于饮食疗法及运动疗法效果不满意的轻、中度2型糖尿病患者。本品可刺激胰腺分泌胰岛素，从而降低血糖水平。建议从小剂量开始，并根据医嘱逐步增加剂量。同时应注意观察可能出现的低血糖反应。
4.赖脯胰岛素
赖脯胰岛素主要用于1型糖尿病患者控制空腹和餐后高血糖。该药物通过模拟正常人胰岛β细胞的生理性分泌曲线而发挥降糖作用。使用时需注意个体化调整剂量以及可能发生的夜间低血糖风险。
5.那格列奈
那格列奈适用于成人2型糖尿病患者控制餐后高血糖。它能快速促进肝葡萄糖输出减少和肌肉、脂肪组织对葡葡糖的利用增加。对于存在急性感染、外伤或其他应激情况的患者，需要调整剂量以防出现严重低血糖。
需要注意的是，在使用胰岛素等药物进行治疗期间，应遵循医嘱定时定量进食，并保持适度的身体活动量。另外还要定期检查血糖水平，以便及时调整治疗方案。
2024-01-18 14:07
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1型糖尿病，又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血糖水平持续升高，出现糖尿病。
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