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糖尿病足是怎样引起的
补充说明：糖尿病足是怎样引起的
a******W 2021-11-16 17:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病足的发生可能与胰岛β细胞功能缺陷、血糖控制不佳有关，也可能是由于神经病变、外周动脉粥样硬化、皮肤微血管病变等病理变化导致的。这些因素综合作用可能导致足部组织供血不足、感觉减退，从而增加感染和溃疡的风险。患者应及时就医，接受专业治疗以预防并发症的发生。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致体内胰岛素分泌不足或作用减弱，无法有效降低血糖水平，长期高血糖状态会导致微血管病变和神经损伤。可通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等改善胰岛β细胞功能，增加体内胰岛素含量。
2.血糖控制不佳
血糖控制不佳可能导致高血糖状态持续存在，引起多种代谢紊乱，进一步加重糖尿病足的发生风险。优化饮食结构并配合运动疗法有助于控制血糖水平，减少并发症发生。例如，患者可以咨询营养师制定低GI值食物摄入计划，同时增加有氧运动时间。
3.神经病变
神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，会影响下肢的感觉、运动和自主神经系统功能，使患者对足部创伤的感知能力下降，容易出现足部溃疡。使用神经营养药物如维生素B族、甲钴胺等可缓解神经病变的症状，保护周围神经免受进一步损害。
4.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化使得下肢血液循环不畅，加剧了局部组织缺血缺氧的状态，为细菌感染提供了有利条件，从而诱发糖尿病足的发生。抗血小板治疗如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等可用于预防动脉粥样硬化的进展，改善肢体供血状况。
5.皮肤微血管病变
皮肤微血管病变导致皮肤下毛细血管阻力增高，影响血液供应，加上神经病变导致感觉减退，易造成皮肤破损而形成溃疡。定期进行足部护理，包括泡脚、去角质和保湿，可以帮助保持足部健康，预防皮肤干燥和皲裂。
建议定期监测血糖水平，以预防和早期发现糖尿病足的问题。适当的鞋类选择也很重要，如定制的糖尿病足专用鞋垫或鞋子，可以提供更好的支撑和保护。
2024-03-26 08:00
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
