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神经性膀胱功能障碍的原因
补充说明：神经性膀胱功能障碍的原因
a******W 2021-11-16 17:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经性膀胱功能障碍可能是由神经源性损伤、先天性脊柱裂、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变、脑卒中后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性损伤
神经源性损伤是指神经系统受损导致的膀胱和尿道控制失调。这可能是因为外伤、手术或其他原因引起的神经元损伤。患者可以在医生指导下使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等。
2.先天性脊柱裂
SDHD是由于遗传因素导致的基因突变引起的一种先天性疾病，会导致脊髓发育异常，进而影响到膀胱的功能。针对SDHD的治疗主要是通过外科手术来修复缺陷部位，例如脊膜膨出修补术。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征为中枢神经系统内多个病灶形成，这些病灶可能导致神经传导路径受累，从而影响膀胱功能。对于MS患者的膀胱功能障碍，可采用间歇导尿法以减少泌尿系统并发症风险。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖导致的神经细胞损害，高血糖状态会引起神经纤维肿胀、退化甚至坏死，使支配膀胱的植物神经功能紊乱，出现排尿困难等症状。患者需要遵医嘱口服降糖药进行调理，比如二甲双胍、格列齐特等。
5.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症是指脑血管意外后留下的长期残疾，包括运动障碍、感觉障碍和膀胱功能障碍。其中运动障碍会影响膀胱壁肌肉收缩，导致储尿和排尿功能异常。针对脑卒中的康复治疗通常包括物理疗法、职业疗法和膀胱训练，旨在恢复膀胱功能和改善生活质量。
建议定期进行盆底肌电图、超声波膀胱测压等检查，监测病情变化。日常生活中需注意保持规律的排尿习惯，避免憋尿，以减轻膀胱压力。
2024-02-24 16:35
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脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全，在脊柱的背或腹侧形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见，在普查人口中占5%～29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂，最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出，则为显性脊柱裂，占1‰～2‰，后者在治疗上相当困难，且多属神经外科范畴。
多发人群：婴幼儿、儿童
典型症状： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
临床检查： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000-80000元）
