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糖尿病酮症是怎么回事
补充说明：糖尿病酮症是怎么回事
a******W 2021-11-16 17:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症可能与胰岛β细胞功能严重缺陷、长期饮食控制不当、感染、创伤、手术及术后应激反应等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷导致体内胰岛素分泌不足，机体为维持正常血糖水平而通过肝脏分解脂肪产生大量酮体，当酮体积累到一定程度时会引起糖尿病酮症。患者可在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。
2.长期饮食控制不当
长期饮食控制不当会导致碳水化合物摄入不足，身体无法获得足够的能量来源，从而转向分解脂肪获取能量，脂肪代谢过程中会产生酮体，进而引起酮血症，进一步发展成糖尿病酮症。建议调整饮食结构，增加碳水化合物的摄入量，如米饭、面条等，以改善症状。必要时可遵医嘱口服葡萄糖片或静脉注射葡萄糖溶液来纠正低血糖状态。
3.感染
感染状态下，尤其是细菌和病毒感染，会导致机体免疫系统处于高度活跃状态，此时肾上腺皮质激素和儿茶酚胺类物质分泌增多，这些物质能够抑制胰岛素的作用，同时也会刺激肝脏产生更多的葡萄糖，从而使血糖升高并诱发酮症。针对不同类型的感染，可以考虑使用抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等；对于病毒感染，则需遵照医师意见选用抗病毒药物，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
4.创伤
创伤后身体处于应激状态，交感神经系统兴奋性增高，肾上腺皮质激素和儿茶酚胺类物质分泌增多，这些物质能够抑制胰岛素的作用，同时也会刺激肝脏产生更多的葡萄糖，从而使血糖升高并诱发酮症。患者可通过适当的运动如慢跑、游泳等方式缓解压力，有助于减轻创伤后的应激反应。
5.手术及术后应激反应
手术及术后应激反应会导致身体释放大量的肾上腺皮质激素和儿茶酚胺类物质，这些物质能够抑制胰岛素的作用，同时也会刺激肝脏产生更多的葡萄糖，从而使血糖升高并诱发酮症。患者应注意休息，保证充足的睡眠时间，避免剧烈运动，以免加重身体负担。
患者需要定期监测血糖水平，以便及时发现并处理高血糖引起的并发症。建议进行血脂分析、肝功能检查以及肾功能评估，以了解病情的发展状况。
2024-01-19 04:46
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
