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肾移植后为什么白天尿少,夜尿多
补充说明：肾移植后为什么白天尿少,夜尿多
a******W 2021-11-16 17:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾移植后白天尿少、夜尿多可能与免疫抑制剂副作用、尿路梗阻、慢性肾衰竭、肾小管损伤或肾功能不全有关。这些情况可能导致尿液潴留，引起夜尿增多。建议及时就医，以便进行针对性治疗。
1.免疫抑制剂副作用
由于免疫抑制剂可以抑制机体的免疫反应，降低排斥风险，但同时也会减弱对抗感染的能力，导致患者易患尿路感染。尿路感染会引起尿频、尿急、尿痛等症状，进而影响排尿量。针对免疫抑制剂引起的尿路感染，可遵医嘱使用环丙沙星、左氧氟沙星等抗生素进行治疗。
2.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受阻，当晚上平卧位时膀胱内压增高，刺激产生更多的尿液，而白天站立位时由于重力作用尿液更容易排出，因此白天尿量增多。夜间睡眠状态下，肌肉紧张度下降，无法有效帮助排尿，从而出现尿潴留的情况。对于尿路梗阻，需要及时就医以确定梗阻原因并采取相应手术治疗，如经皮穿刺造瘘术、输尿管镜下碎石取石术等。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏过滤功能逐渐减退，无法有效地清除体内废物和多余的水分，从而引起水肿和尿量减少。夜晚身体处于休息状态，代谢率降低，此时肾小球滤过率进一步下降，尿量更少。治疗慢性肾衰竭的方法包括控制原发病、饮食管理以及透析治疗。建议患者遵循低盐、低脂饮食，配合医生意见调整药物治疗方案。
4.肾小管损伤
肾小管损伤会影响肾脏对水和电解质的重吸收能力，导致尿液浓缩障碍，进而表现为夜尿增多的现象。日间活动增加血液循环，促进尿液形成，故白天尿量正常或偏多；夜间血流量相对较低，尿液形成减少，故夜尿明显增多。治疗肾小管损伤需首先寻找并消除致病因素，然后给予相应药物治疗，如口服维生素C片、辅酶Q10胶囊等。
5.肾功能不全
肾功能不全可能导致尿液排泄异常，引起尿频、尿急、尿不尽等症状，进而影响正常的排尿时间。此外，肾功能不全还会导致体内的毒素和废物积累，这些物质可能刺激中枢神经系统，干扰正常的睡眠模式，导致夜尿频繁。治疗肾功能不全的关键是保护残余肾功能，延缓疾病的进展，常用药物有海昆肾喜胶囊、百令胶囊等。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，定期监测血压和肾功能指标。推荐进行肾功能检测、尿常规检查以及必要的影像学评估，以全面了解病情变化。
2024-03-12 23:31
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通过肾脏实质的血液，经肾脏的过滤作用，将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液，经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路，即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变，使尿液的引流和排出受到影响，就会造成尿路的梗阻。
