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糖尿病为什么会反复感染
补充说明：糖尿病为什么会反复感染
a******W 2021-11-16 17:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者反复感染可能是由于胰岛素抵抗、血糖控制不佳导致的代谢异常，也可能是自身免疫反应、神经病变、皮肤血液循环障碍等病理机制所致。这些因素可能导致机体免疫力下降，易受病原体侵袭，从而增加感染风险。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的作用不敏感，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。这会导致高血糖状态，使得白细胞功能受损，易受感染。生活方式干预如运动和饮食调整是改善胰岛素敏感性的基础疗法。
2.血糖控制不佳
高血糖环境有利于细菌滋生，同时影响白细胞的功能和迁移，降低其清除病原体的能力。药物治疗包括口服降糖药和胰岛素注射可以帮助控制血糖水平。
3.自身免疫反应
自身免疫性糖尿病可能伴随其他自身免疫性疾病，这些疾病可能导致身体产生针对自身的抗体，干扰胰岛细胞的功能，进而增加感染风险。免疫调节剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等可用于治疗某些类型的自身免疫性糖尿病。
4.神经病变
糖尿病引起的周围神经病变会影响皮肤的感觉和血液循环，使皮肤容易受到损伤而发生感染。营养支持治疗可以辅助改善神经病变的症状，常用的营养支持治疗药物有维生素B族片、甲钴胺片等。
5.皮肤血液循环障碍
糖尿病患者常伴有下肢动脉硬化闭塞症，可引起足部缺血缺氧，导致皮肤干燥、脆弱，易于破损继发感染。对于存在皮肤血液循环障碍的患者，可通过使用适当的鞋袜进行保护，减少足部压力和摩擦，预防足部溃疡的发生。
建议定期监测血糖水平，及时发现并处理低血糖或高血糖的情况，以减少感染的风险。必要时，医生可能会推荐进行糖化血红蛋白检测、肾功能检查以及眼科检查，以评估糖尿病的整体管理情况。
2024-03-07 05:53
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
