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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

1型糖尿病的早期症状可能包括多尿、口渴、疲劳、饥饿以及体重减轻。如果这些症状持续存在,建议患者及时就医以确诊和管理糖尿病。
1.多尿
由于胰岛素缺乏导致血糖水平持续升高,从而出现渗透性利尿作用,使患者频繁排尿。这种症状通常发生在夜间,因为高血糖刺激下中枢神经系统,导致觉醒后感到口渴并需要饮水。
2.口渴
当身体通过尿液排出过多的葡萄糖时,为了保持水分平衡,会感到口渴并需要增加水的摄入量。口渴的感觉可能源于血浆渗透压增高引起的抗利尿激素分泌减少,这进一步加剧了尿液的产生和流失。
3.疲劳
高血糖状态使得能量代谢障碍,无法被充分利用的葡萄糖积累在细胞中,形成大量的乳酸堆积,进而抑制呼吸链电子传递,影响机体供能,所以会出现乏力的症状。这些患者可能会经历持续的身体疲惫,尤其是在早晨起床后或者长时间活动后更为明显。
4.饥饿
高血糖状态下,身体无法有效利用血液中的葡萄糖来提供能量,因此会转向分解脂肪储备以获取能量。这个过程会产生更多的丙酮酸,丙酮酸会被肝脏转化为葡萄糖,同时也会产生乙酰辅酶A,乙酰辅酶A可以参与到脂肪酸合成过程中,从而使食欲增强。饥饿感可能是由于体内胰岛素相对不足导致的碳水化合物代谢异常所致。
5.体重减轻
部分患者的胰岛β细胞功能衰竭,导致体内胰岛素严重缺乏,此时机体为维持正常生命活动,会调动体内的脂肪分解来供应能量,而脂肪分解的同时会伴随有脂肪酸的氧化,产生的大量中间产物酮体,其中的β-羟丁酸和乙酰乙酸等物质会随尿液排出体外,造成患者出现腹泻和体重下降的情况。体重下降往往伴随着肌肉质量的降低,这是由于蛋白质分解加速所引起的。
针对1型糖尿病的早期症状,建议进行空腹血糖测试、糖化血红蛋白检测以及C肽测定等检查项目来确诊。治疗措施包括饮食控制、口服降糖药或胰岛素注射。患者应关注饮食均衡,避免高糖食物,定期监测血糖水平,并遵循医嘱调整药物剂量。

2024-02-13 21:58

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1型糖尿病 (I型糖尿病,胰岛素依赖型糖尿病,IDDM,青少年糖尿病)

1型糖尿病,又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。又叫青年发病型糖尿病,这是因为它常常在35岁以前发病,占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的,也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗,并且终身使用。原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下,就会引起血糖水平持续升高,出现糖尿病。

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