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尿结石为什么肾绞痛
补充说明：尿结石为什么肾绞痛
a******W 2021-11-16 17:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿结石导致的肾绞痛可能与肾盂内压力增高、输尿管痉挛、尿路梗阻、感染、代谢异常等病因有关。这些因素会导致尿液流通受阻，从而引起肾绞痛。患者应尽快就医以获得适当的治疗。
1.肾盂内压力增高
当肾盂内压力过高时，会导致肾组织损伤和疼痛感受器刺激，进而引起肾绞痛。可通过药物治疗来缓解疼痛，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药进行止痛治疗；严重者也可遵照医生的意见服用盐酸曲马多片、硫酸缓释片等阿片类药物进行镇痛处理。
2.输尿管痉挛
输尿管痉挛是由于输尿管平滑肌过度收缩引起的，此时输尿管腔狭窄甚至闭塞，导致尿液排出受阻，从而引起肾绞痛。患者可以遵照医生的建议使用解痉药物来进行治疗，例如山莨菪碱片、颠茄片等M胆碱受体阻滞剂能够解除平滑肌痉挛，缓解疼痛。
3.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受到阻碍，当发生尿路梗阻时，尿液无法顺利通过，导致尿液积聚在肾脏中，引起肾盂扩张和压力增加，进而引发肾绞痛。手术切除结石是最常见的治疗方法，如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。此类手术需由泌尿外科医师在影像学引导下将结石从小孔道取出。
4.感染
尿路感染可能导致炎症反应和局部水肿，这些因素都可能加重肾绞痛的症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等。患者应遵医嘱用药以控制感染，减轻疼痛症状。
5.代谢异常
代谢异常可能导致尿液中的钙质和其他矿物质过量析出形成结晶，进而形成结石，当结石移动时刺激输尿管壁，产生剧烈的肾绞痛。对于存在代谢异常的患者，需要调整饮食结构，减少高钙食物摄入，同时增加水分摄入量促进排泄。
针对尿结石引起的肾绞痛，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加剧疼痛。推荐进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估结石大小和位置，指导后续治疗方案。
2024-01-04 02:23
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输尿管为一细长而有肌肉粘膜构成的管形器官，位于腹膜后间隙，周围的保护良好并有相当的活动范围。肌肉突然做不随意挛缩，俗称抽筋，会令患者突感剧痛，肌肉动作不协调。 患者自行拉直患处的肌肉，通常可减轻痉挛程度。
