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血糖升高是怎么引起的?
补充说明：血糖升高是怎么引起的?
a******W 2021-11-17 16:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血糖升高可能是由于胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷、药物副作用、糖皮质激素增多或甲状腺功能亢进等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足而引起血糖升高的状态。此时肌肉和脂肪组织无法正常摄取和利用血液中的葡萄糖，从而使得血糖水平持续增高。改善生活方式如增加运动量、控制饮食中碳水化合物摄入等可以减轻胰岛素抵抗，必要时医生可能会开具噻唑烷二酮类药物以提高胰岛素敏感性。
2.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷指胰腺产生较少的胰岛素或者不能有效利用它来降低血糖。这会导致高血糖状态，因为身体没有足够的胰岛素来帮助将血糖转运到细胞中进行代谢。对于轻度的β细胞功能缺陷，可以通过饮食调整和体育锻炼来缓解；重度则需要遵医嘱使用促胰岛素分泌剂如磺酰脲类药物来提升体内胰岛素含量。
3.药物副作用
某些药物如利尿剂、糖皮质激素等可干扰机体正常的血糖调节机制，导致暂时性的血糖偏高。若发现药物引起血糖上升，则应咨询医师是否更换为低血糖风险较低之药品。
4.糖皮质激素增多
长期过量的糖皮质激素刺激肝脏合成葡萄糖并抑制外周组织对葡萄糖的利用，进而导致血糖升高。针对这种情况，可以在医生指导下应用胰岛素注射液进行治疗，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢率加速，导致身体消耗更多的能量，进而通过多种途径影响血糖代谢。常用抗甲状腺药有甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片，两者均可抑制甲状腺激素合成，进而改善血糖异常。
建议定期监测血糖水平，保持健康的生活方式，合理膳食，避免过度摄入糖分和碳水化合物。如有必要，可能需要进行口服葡萄糖耐量试验以及甲状腺功能测定等进一步评估血糖管理和相关内分泌状况。
2024-01-25 22:47
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。(5)出现黎明现象时，血糖升高。(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查： 腰臀围比例 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 阿托品抑制GH试验 血清胰高血糖素 血糖仪试纸带法 葡萄糖氧化酶电极膜法
就诊科室：内分泌
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