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早晨血糖升高的原因
补充说明：早晨血糖升高的原因
a******W 2021-11-17 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
早晨血糖升高可能与高胰岛素血症、夜间低血糖、睡眠呼吸暂停、药物副作用以及饮食习惯改变等病因有关。这些因素可能导致血糖水平在早上出现峰值，从而引起相关症状。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素水平持续高于正常范围，导致细胞对葡萄糖的摄取和利用减少。这会导致机体长时间处于高血糖状态，从而刺激胰腺分泌更多的胰岛素以降低血糖浓度。患者可遵医嘱使用二甲双胍等口服降糖药进行治疗，其通过抑制肝脏输出葡萄糖来降低空腹血糖水平。
2.夜间低血糖
夜间低血糖是指在睡前或夜间出现的低血糖现象，此时身体处于休息状态，新陈代谢减缓，对低血糖的反应能力下降，容易发生低血糖昏迷。对于存在夜间低血糖风险的人群，可以通过调整饮食结构、增加餐次等方式改善症状。
3.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是一种睡眠时上气道塌陷引起的呼吸暂停综合症，由于反复的呼吸暂停和缺氧，导致血糖波动，引起晨起时血糖升高。患者可以佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备治疗，如CPAP机，以保持呼吸道通畅。
4.药物副作用
某些药物如利尿剂、皮质类固醇等可能导致血糖水平异常，这些药物可能影响胰岛β细胞的功能或者干扰体内激素平衡。如果发现是药物引起的血糖升高，应咨询医生是否需要更换药物种类或调整剂量。
5.饮食习惯改变
若日常饮食摄入了过多含糖量较高的食物，则可能会导致体内的热量过剩，进而转化为脂肪堆积，造成肥胖的情况发生，继而诱发糖尿病的发生概率增高。建议患者合理膳食，尽量少吃过于油腻的食物，比如红烧肉、炸鸡腿等。
针对早晨血糖升高的情况，建议定期监测空腹和餐后血糖，以及糖化血红蛋白水平，以评估血糖控制情况。必要时，医生可能会建议进行口服葡萄糖耐量试验或C-肽测定，以进一步确定是否存在糖尿病或其他代谢异常。
2024-02-22 06:56
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。(5)出现黎明现象时，血糖升高。(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查： 腰臀围比例 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 阿托品抑制GH试验 血清胰高血糖素 血糖仪试纸带法 葡萄糖氧化酶电极膜法
就诊科室：内分泌
