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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病患者出现阳痿可能与胰岛素抵抗、神经病变、高血糖、药物副作用以及心血管疾病有关,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期的胰岛素抵抗会导致β细胞功能衰竭,引起2型糖尿病的发生。生活方式干预是改善胰岛素敏感性的基础治疗方法,如饮食控制、运动疗法等。
2.神经病变
糖尿病患者存在周围神经病变时,可能会出现勃起功能障碍的情况。因为支配阴茎血管收缩和舒张的交感神经纤维受损,影响了阴茎海绵体平滑肌细胞的功能状态。营养神经药物可以促进神经修复,常用的有维生素B族、甲钴胺片等。
3.高血糖
高血糖状态下,葡萄糖通过尿液排出增多,导致渗透性利尿作用增强,水分丢失过多,引起脱水。严重脱水会引起血液黏稠度增加,进而影响血液循环,包括阴茎的血液循环,从而影响勃起功能。使用胰岛素泵进行皮下注射,可精确调节体内胰岛素浓度,控制血糖水平。
4.药物副作用
某些降压药如α受体阻滞剂会影响中枢神经系统传导,进而抑制性兴奋,导致勃起功能障碍。如果发现药物引起的阳痿持续时间较长,则需要咨询医生调整用药方案。
5.心血管疾病
心血管疾病可能导致阴茎供血不足,进而影响勃起功能。经皮冠状动脉介入术是一种常见的治疗心血管疾病的手术方式,能够恢复心脏血流,有助于改善勃起功能。
建议定期监测血糖水平,保持健康的生活习惯,如均衡饮食和适量运动,以减少糖尿病风险。必要时,可在专业医师指导下服用磷酸二酯酶-5抑制剂改善勃起功能,如西地那非、他达拉非等。

2024-01-31 18:39

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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