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儿童糖尿病的原因
补充说明：儿童糖尿病的原因
a******W 2021-11-17 16:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童糖尿病的病因可能包括遗传因素、环境因素、自身免疫反应、肥胖、高胰岛素血症等，这些因素可能导致胰岛β细胞功能受损或丧失，从而影响血糖的控制。鉴于儿童糖尿病的复杂性和对生长发育的影响，家长应密切关注孩子的症状，并及时带孩子就医以获得专业的评估和治疗建议。
1.遗传因素
由于基因突变导致胰岛细胞功能异常或者数量减少，从而影响血糖水平的控制。对于由遗传因素引起的儿童糖尿病，可以遵医嘱使用门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。
2.环境因素
包括生活方式、饮食习惯以及社会经济状况等因素，这些因素可能会影响机体对糖分的代谢和利用。改善生活习惯是预防此类糖尿病的关键。例如，合理安排孩子的作息时间，保证充足的睡眠；调整饮食结构，增加膳食纤维摄入量，如燕麦片、红薯等。
3.自身免疫反应
当身体产生针对自身的胰岛β细胞的抗体时，会导致胰岛β细胞受损，无法正常分泌胰岛素，进而引起血糖升高。自身免疫性儿童糖尿病需要在医生指导下通过口服降糖药如格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片来控制血糖水平。
4.肥胖
肥胖状态下脂肪组织会产生更多的游离脂肪酸，这些物质进入肝脏后会抑制肝内合成胰岛素并促进其分解，同时还会刺激升糖激素如生长激素和皮质醇的分泌，从而使血糖升高。肥胖型儿童糖尿病患者应注意饮食平衡，减少热量摄入，适当增加体力活动以减轻体重。
5.高胰岛素血症
是指血液中胰岛素浓度高于正常范围，但不足以有效降低血糖的情况。长期存在高胰岛素血症可能导致胰岛β细胞功能衰竭，引发糖尿病。高胰岛素血症所致儿童糖尿病需注意监测空腹及餐后血糖水平，在医师指导下进行生活方式干预或药物治疗，如遵照医生处方服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片等。
建议定期带孩子到医院进行血糖监测、糖化血红蛋白检测以及胰岛功能测试，以评估病情变化。
2024-01-16 14:42
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小儿糖尿病，多为第一型或需胰岛素型糖尿病，是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起高血糖及尿糖，小儿易出现酮症酸中毒，后期常有血管病变，眼及肾脏受累。 儿童时期的糖尿病是指在15岁以下发生的糖尿病。根据不同的病因，可将儿童时期的糖尿病(diabetes mellitus of childhood)分为：胰岛素依赖型糖尿病(insulin dependent diabetes mellitus，IDDM)、非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin dependent diabetes mellitus，NIDDM)、营养不良性糖尿病、糖耐量损伤及其他类型的糖尿病。 5～6岁及10～14岁小儿多发病，5岁以下小儿少见。目前，小儿二型糖尿病发病率再也提高，胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌水平高于正常人。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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1.本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。2.单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。3.对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。4.饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏感性，因而其不仅是2型糖尿病治疗的基本治疗，且可有
盐酸二甲双胍片
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
