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体重减轻血糖升高是什么原因
补充说明：体重减轻血糖升高是什么原因
2021-11-17 16:24
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精选回答(1)
邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。
提问
体重减轻血糖升高可能是由于胰岛素抵抗、自身免疫性糖尿病、甲状腺功能亢进等病因导致的。这些情况都可能导致代谢异常，进而引发血糖水平的变化。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期高胰岛素血症会促进脂肪分解增加，进而引起体重下降。改善生活方式如合理饮食和适量运动有助于缓解胰岛素抵抗，必要时医生可能会开具噻唑烷二酮类药物来增强胰岛素敏感性。
2.自身免疫性糖尿病
自身免疫性糖尿病是由胰岛β细胞损伤引起的，会导致胰岛素分泌不足，从而影响食物中的碳水化合物转化为葡萄糖，使身体无法有效利用能量而消耗脂肪储备，产生体重减轻的现象。患者需要遵医嘱使用胰岛素替代疗法进行治疗，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢加速，包括脂肪分解代谢加快，因此会出现体重减轻的情况。针对甲亢的治疗方法主要是抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，可以抑制甲状腺激素合成，控制病情。
建议定期监测血糖和血脂水平，以评估治疗效果和调整治疗计划。必要时，可能还需要进行胰岛素耐量试验、甲状腺功能测定以及肾上腺功能检测等进一步的实验室检查。
2024-03-07 11:11
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医生回答(1)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
体重减轻血糖升高可能是由于胰岛素抵抗、自身免疫性糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、慢性感染等病因导致的。这些情况都可能导致代谢异常，进而引发血糖水平的变化。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期高胰岛素血症会促进脂肪分解增加，进而引起体重下降。改善生活方式如合理饮食和适量运动有助于缓解胰岛素抵抗，必要时医生可能会开具口服降糖药如二甲双胍进行治疗。
2.自身免疫性糖尿病
自身免疫性糖尿病是由胰岛β细胞损伤引起的，会导致胰岛素分泌不足，从而影响食物中的碳水化合物转化为葡萄糖，使身体无法有效利用能量而消耗脂肪储备，出现体重下降的情况。患者需要遵医嘱使用胰岛素替代疗法来控制血糖水平，例如通过注射人胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢加速，包括脂肪分解代谢增强，因此会出现体重下降的现象。针对甲状腺功能亢进的治疗通常采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等，可以抑制甲状腺激素合成，减轻症状。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会影响体内多种激素的平衡，导致电解质紊乱和代谢异常，进而引起食欲不振和体重下降。补充生理剂量的糖皮质激素是主要治疗方法，常用药物为氢化可的松注射液、醋酸龙片等，能够恢复正常的肾上腺皮质功能。
5.慢性感染
慢性感染状态下，机体处于持续的应激状态，会刺激肾上腺皮质释放皮质醇，导致血糖升高和脂肪动员，进而引起体重下降。治疗慢性感染需针对不同病原体采取相应抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等，同时需监测病情变化以及可能的副作用。
建议定期监测血糖水平并保持均衡饮食，对于存在胰岛素抵抗者尤为重要。推荐进行OGTT试验、血脂分析和甲状腺功能测定以评估整体健康状况。
2024-02-24 13:57
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定义上只要体重在6个月内减轻达到原来体重的5%以上时，即是有意义的体重减轻。
症状起因：恶性肿瘤大多数恶性肿瘤都会先有消瘦的特征。因此，原来不瘦而近期内明显消瘦者应提高警惕。如以隐约上腹痛为主要表现的胰腺癌，常被误认为是胃病。这种病的突出症状就是体重明显减轻，甚至能在一个月内体重减轻10公斤以上。甲状腺机能亢进老年人甲状腺机能亢进不如年轻人的甲亢容易识别，这种病大约有13的病人无甲状腺肿大，12以上的病人无明显症状，其主要表现就是越来越瘦。慢性传染病老年结核病、慢性肝病等许多慢性传染病也是造成老年人消瘦的常见原因。由于机体分解代谢加强，消化吸收功能减弱及继发感染，致使体内营养物质消耗过多，造成体重明显减轻。肾上腺皮质功能减退有些患此病的老人早期只有瘦的表现，以后才逐渐出现皮肤粘膜色素沉着等典型症状和体征。胃肠道系统疾病如慢性胃炎、消化道溃疡、慢性非特异性结肠炎等胃肠道疾病，均可造成老人不能正常进食，消化和吸收功能比较差，导致老年人营养不良而消瘦。药源性消瘦这种消瘦往往是由于服用一些增强人体代谢的药物所引起的，如二硝基酚、甲状腺素等。由此可见，老年人如果发现自己的体重在一段时间内持续性的减轻现象，应该提高警惕并及时找医生咨询。
可能疾病：胃炎 红蝴蝶疮 艾滋病导致的肺结核 肠癌 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎
常见检查： 儿童生长发育检测 皮质素葡萄糖耐量试验 梅毒血清试验 葡萄糖耐量试验
就诊科室：营养科
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
