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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肩袖损伤可能由肩袖肌腱退行性变、外伤、肩关节结核、类风湿关节炎、糖尿病等病因引起,治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肩袖肌腱退行性变
肩袖肌腱退行性变是由于长期使用、老化或其他因素导致的组织结构改变和功能减退。这会导致肌腱脆弱,容易受伤。对于这种情况,可以遵医嘱服用非甾体抗炎药进行缓解,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.外伤
外伤可能导致肩部软组织损伤,包括肌肉、肌腱和韧带。当受到撞击或摔倒时,这些结构可能会受损,进而引起疼痛和不适。针对外伤引起的肩袖损伤,可配合医生通过冷敷、制动等方式处理。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的,病变累及关节囊、滑膜、软骨和骨骼。炎症反应和病理性破坏会导致肩袖肌腱附着点处发生缺血坏死,从而诱发肩袖损伤。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯手足小关节,但也可能影响肩关节。炎症细胞浸润和关节组织破坏会导致肩袖肌腱周围出现纤维化和增生,使其变得薄弱易碎。患者需要定期复查以监测病情变化,必要时需调整治疗方案,如遵照医生的意见调整免疫抑制剂用量或联合应用生物制剂。
5.糖尿病
高血糖状态会引起微血管病变,导致肩袖组织供血不足并逐渐萎缩。此外,糖尿病患者的机体抵抗力下降,更容易受到细菌感染,进一步加重肩袖损伤的风险。控制好血糖水平是关键,可通过饮食管理、运动疗法以及口服降糖药如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等来实现。
建议患者平时注意休息,避免剧烈运动,以免加重肩袖损伤。若为外伤导致的肩袖损伤,在急性期应立即停止活动,采取冰敷、固定患肢等措施,防止肿胀加剧。

2024-03-24 12:17

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肩袖损伤 (回旋肌套损伤)

肩袖(rotatorcuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为,肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。

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