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糖尿病人为什么要用胰岛素泵来控制血糖
补充说明：糖尿病人为什么要用胰岛素泵来控制血糖
a******W 2021-11-17 16:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人使用胰岛素泵是为了补充胰岛素不足或纠正胰岛功能缺陷，适用于胰岛素不足或胰岛功能缺陷的患者。对于饮食管理不当引起的血糖波动、急性疾病或手术后的应激反应、口服降糖药物无效或存在禁忌证、妊娠期糖尿病或孕期高血糖等其他病因，使用胰岛素泵也能起到一定的治疗作用。但是，使用胰岛素泵时需注意个体差异及可能出现的风险，并在专业医师指导下进行调整。
1.胰岛素不足或胰岛功能缺陷
胰岛素是降低血糖的主要激素，缺乏或功能障碍导致血糖升高。使用外源性胰岛素通过皮下注射进行替代治疗，如基础-餐时方案。
2.饮食管理不当引起的血糖波动
不合理的饮食结构可能导致餐后血糖峰值过高，进而影响全天血糖水平。制定个体化饮食计划并定期评估和调整以匹配患者的实际需求。
3.急性疾病或手术后的应激反应
急性感染、创伤等应激状态会导致体内升糖激素分泌增加，引起暂时性的血糖上升。需要及时调整胰岛素剂量以应对这些变化，在医生指导下进行。
4.口服降糖药物无效或存在禁忌证
部分患者可能对口服降糖药产生耐药性或者有特定禁忌症，无法有效控制血糖。此时转为胰岛素泵治疗可以提供更为精准和个性化的血糖管理。例如，可以根据患者的活动量和进食情况进行灵活调整剂量。
5.妊娠期糖尿病或孕期高血糖
孕期母体代谢发生改变，胰岛细胞负担加重，容易出现短暂的胰岛素抵抗，导致血糖升高。对于这类患者，医生可能会建议使用胰岛素泵以确保稳定的血糖水平，减少母婴并发症的风险。
除了上述提及的原因外，如果患者存在长期血糖控制不佳的情况，也需考虑使用胰岛素泵。在开始使用前，应进行详细的医学评估，包括血糖监测、胰岛功能测试以及个人教育课程。必要时，可咨询专业内分泌科医师的意见，以确保安全有效地实施治疗。
2024-01-07 19:32
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正常情况下，人体中糖的分解和合成代谢处于动态平衡中，保持相对恒定。血清葡萄糖是指血液中的葡萄糖浓度，一般禁食8～12h后空腹抽取静脉血，标本在1小时内送检，血糖测定是诊断糖尿病的最主要检查项目之一。
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注意事项： 1、检查前-空腹12小时后检测。
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