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拉脓血便是怎么回事
补充说明：拉脓血便是怎么回事
a******W 2021-11-17 16:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拉脓血便可能是由细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病或结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌性痢疾
由于志贺菌感染引起的肠道炎症和坏死组织脱落，导致出现脓血便。典型症状为黏液便、腹痛和发热。抗生素治疗是主要手段，常用药物有环丙沙星、氧氟沙星等。
2.阿米巴痢疾
由溶组织内阿米巴滋养体侵入结肠上皮细胞引起局部坏死和脱落所致。临床表现为腹泻、腹部绞痛以及带有果酱样血液的粪便。患者可遵医嘱使用甲硝唑片进行抗原虫治疗。
3.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发的慢性非特异性肠道炎症性疾病，会导致结肠黏膜反复发作的炎症和浅表性溃疡。典型症状包括长期腹泻、腹痛、体重减轻和贫血。柳氮磺吡啶是一种常用的5-氨基水杨酸衍生物，适用于溃疡性结肠炎的治疗。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其特征是肠道壁的全层炎症反应，病变呈跳跃式分布，易发生于末端回肠和右半结肠。典型症状包括腹泻、腹痛、食欲不振、恶心呕吐等。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒来控制疾病的活动性。
5.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫力低下的情况下，结核分枝杆菌大量繁殖并产生毒素，刺激肠道黏膜，导致出血和脓性分泌物排出。常见症状包括乏力、午后低热、夜间盗汗、体重下降等。患者需要接受规范化的抗结核治疗，通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合方案。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行大便常规加隐血试验、血常规、C-反应蛋白检测、结肠镜检査等，以评估病情进展和治疗效果。
2024-02-07 23:56
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
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溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
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