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上厕所拉大便拉出血怎么回事会疼
补充说明：上厕所拉大便拉出血怎么回事会疼
a******W 2021-11-17 16:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上厕所拉大便拉出血且伴有疼痛，可能是肛裂、痔疮、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病的表现。这些情况都可能导致肠道出血和疼痛，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肛裂
肛裂是由于肛管皮肤层受到机械性刺激或损伤后形成的小溃疡，排便时干硬的大便摩擦受损的肛门黏膜会导致疼痛和出血。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗，也可通过手术如肛裂切除术进行治疗。
2.痔疮
痔疮多由长期久坐、便秘等原因导致肛垫下移或静脉曲张所致，当排便时坚硬的粪便可能划破局部毛细血管而引起疼痛和出血。患者可通过温水坐浴缓解不适症状，平时还应注意保持肛周清洁卫生，以免加重病情。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠内壁上的良性肿瘤，当体积较大或表面糜烂时，在排便过程中可能会因为摩擦而导致出血和轻微疼痛。对于较大的结肠息肉，可以在医生建议下行内镜下息肉电切术、内镜下黏膜剥离术等方式进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，主要累及结肠黏膜及黏膜下组织，病变呈连续性分布。炎症反应会引起肠道黏膜充血水肿、坏死脱落，进而出现腹痛、腹泻等症状，严重者还会伴随发热、乏力等全身中毒症状。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
5.直肠癌
直肠癌是发生于齿状线至乙状结肠交界处之间的癌症，其发病原因尚不完全清楚，但通常与环境因素、生活习惯以及遗传有关。癌细胞侵犯周围神经丛，会导致排便时疼痛并伴有出血现象。手术切除是直肠癌的主要治疗方法，包括经肛门切除术、腹会阴联合直肠癌根治术等。
日常生活中应密切观察大便颜色和形态的变化，如有异常应及时就医。针对此类症状，可以通过电子结肠镜检查、钡剂灌肠造影等方法进一步评估消化道状况。
2024-01-17 15:08
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
