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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

眼皮下垂可能因重症肌无力、眼睑皮肤松弛症、先天性上睑下垂、神经源性上睑下垂、外伤后上睑下垂等病因引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处突触前膜乙酰胆碱受体受损导致神经递质释放减少,影响肌肉收缩,进而出现眼皮下垂的症状。可以遵医嘱使用溴吡斯的明等抗胆碱酯酶药来改善症状。
2.眼睑皮肤松弛症
眼睑皮肤松弛症是由于年龄增长、皮肤弹性降低等原因导致的眼睑皮肤失去支撑而下垂。这种情况会导致眼睑无法完全闭合,从而引起眼皮下垂的现象。针对眼睑皮肤松弛症的治疗方法包括手术矫正,如提眉术、切开重睑术等。
3.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂通常由遗传因素引起,可能与动眼神经核发育不全有关。这种状况可能导致提上睑肌功能减弱或者丧失,造成眼皮下垂。对于先天性上睑下垂,可通过上睑提肌缩短术进行矫正。
4.神经源性上睑下垂
神经源性上睑下垂是由神经系统病变引起的,如面神经损伤、动眼神经麻痹等。这些疾病会影响眼部肌肉的正常运动和控制,使眼皮下垂。神经源性上睑下垂的治疗需针对原发疾病,如面神经损伤可遵医嘱使用维生素B族片、甲钴胺片等营养神经药物进行治疗。
5.外伤后上睑下垂
外伤后上睑下垂是指由于外部伤害导致的眼部软组织损伤或骨折所致。此时可能会对提上睑肌产生压迫或损伤,使其功能减退或丧失,继而导致眼皮下垂。对于外伤后上睑下垂,需要通过医生评估决定是否需要手术修复,例如提上睑肌缩短术。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化,特别是对于有家族史者。必要时,可在医师指导下进行肌电图、血清抗体检测等相关实验室检查以及头部MRI扫描等影像学检查。

2024-02-05 17:58

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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