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风湿类风湿关节炎怎么治疗
补充说明：风湿类风湿关节炎怎么治疗
a******W 2021-11-17 16:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿类风湿关节炎的治疗可以采取非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂、物理疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生等。NSAIDs可用于缓解类风湿性关节炎患者的轻至中度疼痛及发炎。选择这类药物时需考虑个体差异及可能发生的副作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药，如、等，具体用法遵医嘱。该类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制类风湿性关节炎急性发作时的剧烈炎症反应。长期使用需警惕可能导致的免疫抑制和其他并发效应。
3.免疫调节剂
免疫调节剂包括甲氨蝶呤、环孢素等，可遵循医生指导服用。这些药物能够调节机体免疫系统的异常活动，从而减轻类风湿性关节炎的症状。开始治疗前应评估患者是否存在感染风险，并监测可能出现的血液学改变。
4.生物制剂
生物制剂通常由专业医师处方，在医院内静脉输注或皮下注射，例如依那西普、阿达木单抗等。生物制剂针对特定的细胞因子或信号通路发挥作用，有效控制类风湿性关节炎的病情进展。使用过程中需密切观察是否有过敏反应及其他潜在风险。
5.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、功能锻炼等方法，具体操作依据医嘱执行。物理治疗有助于改善血液循环、缓解肌肉紧张和僵硬，并提高关节灵活性。对于早期诊断且无特殊并发症者效果显著。
除上述常规治疗外，患者还可尝试针灸、瑜伽等中医养生运动，以辅助缓解症状。建议定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-02-25 07:09
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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