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上厕所拉大便拉出血怎么回事不疼
补充说明：上厕所拉大便拉出血怎么回事不疼
a******W 2021-11-17 16:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上厕所拉大便拉出血且不痛可能源于痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或直肠癌。这些情况都可能导致肠道出血，但症状表现各异。建议患者立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔疮
痔核破裂可能导致黏膜下血管破裂，引起出血。由于排便时腹压增高，导致局部毛细血管扩张、淤血，进而诱发痔核形成。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行治疗，也可以通过手术的方式如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等方式进行治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，当粪便经过肛裂处时会导致其表面被摩擦而出现破损和出血的情况发生。对于新鲜肛裂，可通过高锰酸钾温水坐浴缓解不适症状；若为陈旧性肛裂，则需采取肛裂切除术、侧位内括约肌切断术等手术方式进行处理。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜上的隆起性病变，当息肉体积增大到一定程度时，容易受到机械性刺激或者损伤，从而引起出血的现象。针对较大的结肠息肉，可配合医生通过内镜下息肉电切除术、内镜黏膜切除术等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用可能增加患病风险，炎症因子持续刺激肠道黏膜，导致其受损并伴有渗出物增多，因此会出现腹泻、黏液脓血便等症状。患者可以遵照医生指示服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂来减轻症状。
5.直肠癌
直肠癌的发生与环境因素以及生活习惯有关，肿瘤细胞侵犯周围组织结构，导致血管破裂出血。确诊后需要及时进行根治性手术，如经腹会阴联合直肠癌根治术、经骶尾部入路直肠癌根治术等。
建议关注排便习惯改变、疼痛程度变化等情况，定期复查以监测病情进展。必要时，还应在医生指导下完善电子结肠镜检查、超声波检查等进一步评估病情。
2024-01-28 22:00
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
