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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

坐骨神经痛可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法、糖皮质激素注射、神经阻滞、微创介入治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛,常用药物包括布洛芬、萘普生等。这类药物可用于缓解轻至中度坐骨神经痛,但不宜长期使用。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法,每日可根据患者耐受程度制定个性化方案。这些方法有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张及减轻疼痛;适用于大多数类型的坐骨神经痛。
3.糖皮质激素注射
坐骨神经阻滞通常采用局部麻醉剂和皮质类固醇药物混合后,在影像引导下精准注入受影响区域。此措施能迅速控制急性发作期的剧烈疼痛,但需谨慎考虑长期使用可能带来的副作用风险。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药或其他药物直接注入周围神经组织附近,如臂丛神经阻滞、腰交感神经节阻滞等。该技术主要用于诊断是否为坐骨神经压迫所致的疼痛以及提供短期止痛效果。
5.微创介入治疗
微创介入治疗是在影像学指导下对特定病变部位进行穿刺、消融或植入器械等操作,例如射频消融术、椎间孔镜手术等。该方法适合于因椎间盘突出等原因导致的顽固性坐骨神经痛;选择时应考虑个体差异及可能出现的风险。
在治疗坐骨神经痛的过程中,应注意休息,避免长时间保持一个姿势不动,以免加重不适症状。同时可适当进行针对性的功能锻炼,如燕飞动作,以增强腰部肌肉力量,辅助改善病情。

2024-01-28 00:15

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坐骨神经痛 (偏痹)

坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征,是一种临床症状,而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发;原发少见,即坐骨神经炎;继发常见,是局部及周围组织病变累及坐骨神经,常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛,并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧,平卧时病腿抬高受限。其导致的原因,多因在日常生活和工作中,部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为,长时间坐着的白领司机,长久站立的导购员教师,特殊生理期的人或腰背损伤者等等。

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