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顽固性失眠怎么治疗好
补充说明：顽固性失眠怎么治疗好
a******W 2021-11-17 16:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
顽固性失眠可以通过中药调理、针灸治疗、认知行为疗法、苯二氮卓类药物、褪黑素受体激动剂等方法来改善。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.中药调理
中医师会根据患者体质、舌苔脉象等情况开具方剂，通常包括黄连阿胶汤、天王补心丹等，每日服用。这些方剂具有安神定志的作用，有助于改善睡眠质量。
2.针灸治疗
针灸治疗通过刺激身体特定穴位来调节神经系统功能，缓解失眠症状。一般每次治疗持续30-60分钟，每周2-3次。研究表明，针灸能够促进5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质的释放，从而产生镇静效果；同时还可以增强GABA能神经元活性，进一步减轻焦虑状态。
3.认知行为疗法
由训练有素的心理医生引导患者识别并改变不良睡眠观念及习惯，通常为期数周至数月不等。CBT旨在纠正对失眠的错误认知，并建立健康规律作息模式；实践表明其可持久改善睡眠品质。
4.苯二氮卓类药物
苯二氮卓类药物如片、氯硝西泮片等可用于短期管理顽固性失眠。剂量依医嘱调整，通常晚睡前口服。这类药物通过增强脑内γ-氨基丁酸（GABA）受体作用而发挥中枢抑制效应，降低神经兴奋性，从而产生催眠效果。
5.褪黑素受体激动剂
褪黑素受体激动剂如酒石酸唑吡坦片、扎来普隆片等可调节生物钟节律，在临睡前按推荐剂量使用。该类药物通过模拟体内自然产生的褪黑激素作用机制来提高睡眠效率；适用于因生活节奏紊乱导致暂时性失眠状况。
顽固性失眠可能源于多种原因，建议定期评估环境因素是否影响睡眠质量。若经过上述非药物治疗方法无效且严重影响生活质量时，可在医师指导下考虑使用苯二氮卓类药物或其他处方药以辅助入睡。
2024-03-17 19:01
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简介：失眠作为一种症状，相当多见，我国学者推测，人群中的发病率为10%～20%。失眠的分类中，顽固性失眠是一种常见病，而且与继发性失眠相比，它的治疗难度与更大。
