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胆红素异常挂什么科室
补充说明：胆红素异常挂什么科室
a******W 2021-11-17 16:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆红素异常可以挂肝病科、消化内科、感染科、血液科、肾内科进行诊治。如果症状持续或加重，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝病科
肝病科专门诊治肝脏及胆道系统相关疾病。胆红素代谢异常可能涉及肝脏功能问题，因此可以到肝病科进行诊治。可在肝病科进行肝功能、血清胆红素水平等常规检查以及超声波检查以评估胆管情况。
2.消化内科
消化内科主要负责胃肠道、胰腺和胆囊疾病的诊断和治疗。胆红素代谢异常可能导致消化不良或黄疸等问题，此时可选择消化内科进行咨询。在消化内科可以进行腹部超声、CT扫描或MRI以查看胆囊结构是否正常。
3.感染科
感染科针对细菌、真菌和其他微生物引起的感染性疾病提供诊疗服务。胆红素异常可能是由某些感染性疾病所导致的，如肝炎病毒感染，故可前往感染科就医。若确诊为肝炎，则可以在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，常用药包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
4.血液科
血液科专注于研究和治疗血液系统疾病，包括贫血、白血病等。如果胆红素异常是由遗传性溶血性贫血等血液疾病引起，则应至血液科接受进一步管理。在血液科，患者可能会被建议做血常规、骨髓穿刺等检测项目来确定具体原因。
5.肾内科
肾内科专门处理肾脏疾病，包括肾功能衰竭和尿液颜色改变。胆红素通过肾脏排泄，肾内科对于因胆红素代谢障碍而引起的黄疸症状具有一定的诊疗能力。在肾内科，可通过抽血化验或尿液分析等方式对肾功能进行评估。
患者应注意避免饮酒，因为酒精会加重肝脏负担，加剧胆红素异常的情况。同时，保持均衡饮食，减少高脂肪食物摄入，有助于减轻肝脏负担，促进病情恢复。
2024-01-13 13:14
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
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