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急性肾盂肾炎的原因
补充说明：急性肾盂肾炎的原因
a******W 2021-11-17 16:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾盂肾炎的病因可能涉及细菌感染、尿路梗阻、膀胱功能障碍、长期使用免疫抑制剂以及糖尿病等。由于其可能引起严重并发症，应立即就医以获得专业治疗。
1.细菌感染
由于病原菌侵入泌尿系统繁殖，导致尿液中出现炎症因子和白细胞，进而引起急性肾盂肾炎。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松、左氧氟沙星等药物控制感染。
2.尿路梗阻
当存在尿路梗阻时，会导致尿液引流不畅，增加尿液中的微生物浓度，从而诱发感染。此外，尿路梗阻还会导致尿液滞留，为细菌提供滋生和繁殖的条件。对于尿路梗阻引起的急性肾盂肾炎，需要及时去除梗阻因素，例如通过手术切除结石或移除狭窄部位的组织。
3.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能导致尿液无法完全排空，这会使得尿液在膀胱内停留时间延长，增加细菌感染的风险，从而引起急性肾盂肾炎的发生。针对膀胱功能障碍所致的急性肾盂肾炎，可遵医嘱服用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等来缓解症状。
4.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会使机体免疫力下降，无法有效抵御细菌入侵，容易导致细菌大量繁殖并引发感染，进一步发展成急性肾盂肾炎。如果是由长期使用免疫抑制剂引起的急性肾盂肾炎，在停药后通常可以自行恢复，不需要特殊处理。
5.糖尿病
高血糖状态有利于细菌生长繁殖，同时尿糖的存在也为细菌提供了营养物质，因此易发生急性肾盂肾炎。若确诊为糖尿病并发急性肾盂肾炎，则需积极控制血糖水平，以减少并发症风险。可通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等降低血糖。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标，以便早期发现异常。推荐进行尿常规、尿培养及肾功能测试，以评估病情进展。
2024-03-16 07:15
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急性肾盂肾炎(acutepyelonephritis)是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症。病程不超过6个月。感染途径有两种：①上行性感染，细菌由输尿管进入肾盂，再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。②血行性感染，细菌由血流进入肾小管，从肾小管侵入肾盂，约占30%，多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因，单纯的肾盂肾炎很少见。
