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急性肾衰竭原因
补充说明：急性肾衰竭原因
a******W 2021-11-17 16:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾衰竭的原因包括肾前性休克、急性肾小管坏死、肾后梗阻、急性肾皮质坏死、感染性休克等，需要针对具体病因进行治疗。建议患者立即就医以评估肾脏功能并接受适当治疗。
1.肾前性休克
肾前性休克时，由于组织器官灌注不足导致血液中的尿素和肌酐等废物无法及时排出体外，从而引起急性肾衰竭。此时肾脏血流量减少，肾小球滤过率降低。针对肾前性休克引起的急性肾衰竭，需要维持足够的血容量，如输液扩容，以改善肾脏血液供应。
2.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于肾缺血或中毒等因素导致肾小管细胞损伤、坏死，进而影响肾功能的一种疾病。该病会导致肾小管上皮细胞受损，丧失了重吸收水分和电解质的能力，引起尿量减少和尿液浓度增加。对于急性肾小管坏死，可以遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等药物进行治疗，可有效缓解水肿、肺水肿等症状。
3.肾后梗阻
肾后梗阻是指尿液流通受阻，导致尿液积聚在肾脏中，压迫肾盂和输尿管，使肾实质受到挤压而发生急性肾衰竭。梗阻使得尿液不能顺利通过输尿管和膀胱，导致尿液滞留并形成压力梯度，进一步加重梗阻。解除肾后梗阻常采用手术方法，例如经皮穿刺造瘘术、切开取石术等，旨在恢复尿液通畅。
4.急性肾皮质坏死
急性肾皮质坏死是由严重感染、中毒等原因导致肾皮质广泛坏死，引起急性肾衰竭。此时肾单位遭受破坏，肾小球过滤功能急剧下降，导致体内废物和液体潴留。治疗急性肾皮质坏死通常包括控制原发病因和对症支持疗法，如抗感染治疗、营养支持等。
5.感染性休克
感染性休克会引起全身炎症反应综合征，导致毛细血管通透性增高，血浆外渗，有效循环血量减少，心脏负荷增大，心肌收缩力减弱，血压下降，出现急性肾衰竭的情况。治疗感染性休克需积极抗感染同时补充血容量，常用补液方案为晶体液和胶体液按比例配比，必要时可输入红细胞、新鲜冰冻血浆等血液制品。
患者应保持充足的休息，避免过度劳累，以免加重肾脏负担。建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及评估是否存在高血压或其他相关风险因素。
2024-03-02 06:28
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急性肾小管坏死（acutetubularmecrosis，ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
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